为进一步深化医保领域“放管服” 改革,优化营商环境,提高医保经办服务水平,玉门市医保局着力推进医保“综合柜员制”改革,重点在窗口整合、人员组合、业务融合上持续发力,建机制、强弱项、解难题,推动医保服务从“能办”向“易办、快办”转变,让医保经办服务有温度更有速度。
“中枢式受理”化解队难排。医保服务窗口摒弃股室设置、人员性质、岗位设置等壁垒,按照“前台综合受理、后台分类办理、统一窗口出件”的集成综合柜员制模式,将医保业务经办窗口由分类受理的5个经办窗口均优化为医保综合柜员窗口,全程链条式负责材料收取、信息采集、分析研判等工作,形成了“一窗口受理、一站式服务、一次性办结”的中枢服务新格局。同时,加大医疗保险经办共性业务整合力度,将工会互助、人保财险大病保险窗口协调至同一经办区,积极推行医疗保险经办服务事项由同一医疗保险经办窗口受理办结,避免群众在不同区域、不同窗口之间来回跑路。
“清单化流程”解决事难办。严格按照统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准“六统一”要求,明确医疗保障经办政务服务事项清单中的 33项内容作为“综合柜员制”改革工作重点,落实“四最”“四化” 要求,强化管理“规范办”,严格执行首问负责制、一次性告知、限时办结、承诺受理制、信息公开和责任追究等制度,做到证明事项简化办、政务大厅即时办、异地备案网上办、无卡就医码上办、综合受理一窗办的“五办模式”,医保申报材料精简20%,办理时限压缩50%以上。今年以来,累计接件12518件,办结12518件,办结率和群众满意率均达100%。
“岗位练精兵”优服务。持续提升医保经办管理服务能力,深入开展作风建设“3+4”行动,以能力素质“学、练、考”一体化为要领,开展全员轮训和岗位练兵,把开展业务大讲堂作为提升本领的“加油站”,把政策宣讲作为走进人民群众最后一公里的“转换器”,把知识竞赛作为展现医保业务行家里手风采技术比武“大擂台”,着力培养政策一口清、流程问不倒、人人会经办的业务能手。以党员先锋岗和政务之星评比、好差评激励和“向阳花开”志愿服务四项机制为导向,窗口工作人员亮身份、亮承诺、亮职责,深化“新医保·心服务”党建品牌。通过阶段性理论考核和实际操作评比,遴选业务过硬、作风优良的综合柜员作为 A 角上岗履职,后台工作人员作为 B 角协同配合,履行复审、批准、稽核等监管职责,与前台有机衔接,力促所有人员实现“一岗全能、人员流动、一窗通办”,避免出现群众空跑或等待现象。
来源:医保局 李金娥