今年以来，金塔县医保局着力创“亮点”、破“难点”、通“堵点”，坚持“服务向前一步，程序简化一步，群众少跑一步”的经办服务理念，紧盯参保群众办事频次高、关注多、受众广等服务事项，按照同标准办理，无差别受理的要求，全力开启了以“3+1”为架构的金塔县“15分钟医保便民服务圈”新模式 。

依托各乡镇（街道）政务服务中心、村（社区）基层党群服务中心、社区卫生服务中心（或村卫生室），在全县10个乡镇（街道）建成医保服务站10个、一级和二级定点医疗机构医保服务站12个，村级医保服务点23个，实现“15分钟医保便民服务圈”全覆盖。同时，医保局负责统一授权悬挂医保服务站（点）标志牌，下沉高频经办服务事项14项，发放宣传资料6000余份，医保宣传品4300余件，公示公开服务咨询电话，配备必要办公设施设备，逐步打造更加规范的医保服务窗口，建设好基层医保经办服务工作阵地。

经办服务质量高低决定“名片”的好坏，各示范点根据辖区服务人数，至少明确1名工作相对稳定且熟悉业务的专职医保经办服务人员，确保基层医保服务工作有人抓、有人办和及时办。围绕经办服务质效再提高，本着服务事项最小化，医保局将经办服务事项分成33个小模块，每周定期在经办业务群推送服务事项政策要求及系统具体操作流程，并且积极与上级部门对接，按照应放尽放的要求，下放14项服务事项权限，开启县镇村三级经办服务联络“直通车”，确保了服务高效标准统一。

健全完善镇村组三级服务“网格群”，加强对乡镇（街道）、村（社区）定点医药机构医保业务的指导和医保工作的联络，切实让参保群众享受到“家门口”无差别的医保服务。进一步转变服务模式，围绕“用户思维”“群众体验”，加快医保信息化建设，持续强化医保电子凭证激活与应用，线下深入一下指导异地备案线上办理，高龄医疗补贴“不来即享”等高频事项，积极开通2家二级定点医疗机构医保“刷脸”支付功能，实现由“群众跑腿”变“信息跑路”。截至目前，通过医保APP及电话办理异地转诊备案 789人次，通过医疗保障网上服务大厅每月完成609家机关、企事业单位12340余人职工的缴费征缴核定，线上业务办结率100%。

进一步强化监管措施，延伸监管链条，公示公开举报电话，创新监管方式，通过组织开展“突击夜查”“专项稽核”“随机抽查”“专家审查”等行动，准确掌握医保基金运行“第一手资料”，守牢群众“看病钱”“救命钱”。上半年，共计追回违规使用医保基金45.2万元。同时，上半年组织开展集中廉政约谈3场次、重点工作约谈5场次，问题约谈11场次，覆盖全县医保系统干部180余人，切实将纪律规矩挺在前面，筑牢了守护医保基金安全的“第一道防线”。（杨玉花）