记者 张霞 

　　集尿袋更换、留置鼻胃管护理、翻身叩背排痰……像这些护理卧床病人的“常规动作”对普通市民来说还是比较陌生的，但对一些家有失能老人的家属来说却是天天必须面对的一项“功课”。随着老年化进程的加速，如何避免“一人失能，全家失衡”的“窘境”呢？近日，县政协西周镇、墙头镇联委会提出了《关于推动长期护理保险提质扩面的建议》。

　　长期护理保险依托基本医疗保险，通过互助共济方式筹集资金，主要为重度失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理。象山县长期护理保险于今年1月1日全面实施，通过近一年的运行，整体工作推进平稳有序，大大降低了失能老年群体的护理负担和经济压力。

　　但是，据委员们调研，长期护理保险在象山县尚处于起步阶段，还存在覆盖面有待扩大、失能等级评估不够规范、服务供给不足等短板。截至11月份，全县享受长护险待遇1600余人，其中机构护理300余人，居家护理1300余人。而在象山县，仅60周岁以上一级、二级残疾证持证总人数就达3900余人，两者相比，长护险的覆盖率仍然较低。目前，全县长护险定点服务机构33家，其中居家护理12家、占比36%，却承担了80%的护理服务。这些上门服务的护理员不仅人员短缺，海岛偏远地区护理服务供给能力不足，还普遍存在护理专业化技能薄弱等问题。此外，由于专业评估资源不足，失能评估耗时较长，大多需要1-2月的时间，一定程度影响了公众满意度。目前，全县申请长护险的评估通过率约在65%左右，与达到并保持85%的目标还有差距。

　　为此，委员们建议，要广泛宣传，提高长护险政策知晓率。卫健、民政、残联等部门要协同协作，开展再梳理、再排查，确保应享尽享。充分发挥网络媒体、传统媒体宣传作用，提高公益性广告、宣传册等主题宣传频率，推动长护险流程、护理内容具象化，扩大宣传受众面。同时，加大长护险业务知识培训力度，确保镇乡（街道）及村（社）干部应知尽知。

　　要抓住源头，完善失能等级评估。因地制宜建立长护险等级评估标准，在参考住院或门诊病历基础上，重点通过日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力三个维度对参保人失能（失智）等级进行评估，全面实现评估标准统一、操作流程统一，确保待遇享受公平，确保各第三方机构评估操作的规范性和执行标准的一致性，逐步提高评估水平、确保评估质量。

　　要多方施策，提升护理服务水平。积极引进和培育护理服务市场，探索医养结合新模式，合理规划养老服务机构，充分开发利用现有基层医疗机构和社区卫生服务中心资源，优化资源配置，提高使用效率。充分挖掘本地闲置人力资源，完善长护险照护服务人员技能培训机制，加强与医学院校、行业协会、大型连锁护理集团等社会力量合作，提升护理人员规模总量和专业水平。