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来源：科普中国收集编辑：健康中国
带状疱疹作为一种高发于 50 岁及以上中老年人的感染性疾病，影响中老年人健康和生活质量。50 岁以上人群和慢性病人群罹患带状疱疹风险显著增加，关注诱因、管理基础疾病、积极行动预防，是远离带状疱疹的明智之举。对于带状疱疹，很多人都不陌生，尤其是上了年纪的人，可能不仅听过，还曾经被它折磨得痛不欲生。带状疱疹俗称“缠腰火丹”“串腰龙”“缠腰龙”，是水痘-带状疱疹病毒（VZV）在体内再激活所引起的感染性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒既可以让人得水痘，也可以让人得带状疱疹。两种病其实是由同一种病毒引起的。人群对水痘-带状疱疹病毒普遍易感，病毒可通过飞沫和接触传播，由呼吸道黏膜进入人体。水痘-带状疱疹病毒的第一次感染往往发生在儿童时期，引起水痘。水痘痊愈后，病毒并未清退，而是在人体神经节内长期潜伏。当然，也有些人感染后并不出现水痘，只是隐性感染，甚至根本不知道体内已经有了水痘-带状疱疹病毒。水痘-带状疱疹病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，再激活后便引发带状疱疹。90% 以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫系统功能下降，人体针对水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低，带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计，我国 50 岁以上人群每年新发带状疱疹约 156 万例。带状疱疹离我们很近，任何年龄都有可能发生，50 岁以上为易发人群。即使身体健康，50 岁及以上的中老年人患带状疱疹的风险也会陡然增加，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。近期，伴随着工作节奏恢复、外出旅游增加等情况，中老年人群因劳累导致免疫力降低，罹患带状疱疹的风险明显增加。免疫抑制或免疫功能低下人群，如肿瘤患者、HIV 感染者、自身免疫性疾病患者，以及长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗和放射治疗的患者，也应当警惕带状疱疹的伺机而动，避免病上加病，导致治疗更加复杂。数据显示，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎等疾病患者，发生带状疱疹的风险增加。其中，糖尿病患者的带状疱疹患病风险增加 84%，心血管疾病患者的带状疱疹患病风险增加 34%，慢性阻塞性肺病患者的带状疱疹患病风险增加 41%。患带状疱疹会影响慢性病控制。糖尿病患者得带状疱疹后，会导致血糖控制更加困难。此外，慢性病患者得带状疱疹后，感受到的痛感也会更强。皮肤病有 2000 多种，带状疱疹是其中最疼的疾病之一。对于某些患者而言，带状疱疹的疼痛甚至超过分娩阵痛。疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经，导致阵发性或持续性剧痛，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，老年人或女性、有前驱痛的患者，罹患带状疱疹后神经痛的风险显著增加。研究显示，10%~30% 的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛的患病率随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势，60 岁及以上的带状疱疹患者约 65% 会发生带状疱疹后神经痛。目前，我国约有 400 万的带状疱疹后神经痛患者，30%~50% 带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过 1 年。一旦发现患带状疱疹，患者一定要在“黄金时间”三天内就诊，尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率越低。此外要注意，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。要预防带状疱疹，保持健康的生活方式很重要，如均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足等。同时，接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。原文审核：杜雪平 国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授