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违法违规使用医保基金,巴州区一医院被罚

日期: 来源:巴中发布收集编辑:巴中发布

6月26日,巴州区医疗保障局对违法违规使用医保基金的巴州济民医院进行通报,除追回损失的医保基金外,并对处罚的违规金予以全部上缴。

2022年6月,巴州区医疗保障局联合巴中市医疗保障局对巴州济民医院从2020年1月1日至2022年3月13日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过查阅医保管理制度、现场检查医保运行情况、抽查病历等相关资料、调查询问医务工作人员、分析医院HIS系统数据和财务数据与医疗专家现场核查发现,该院存在串换项目、超标准收费、重复收费等违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金52487.45元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《巴中市医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定,巴州区医保局决定责令巴州济民医院退回违法违规使用的医保基金52487.45元,并分段处违法违规金额20%及1倍违规金共50522.49元,同时责令该院立即整改,并在本系统内通报批评并约谈相关负责人。目前,损失的医保基金52487.45元已全部追回,违规金50522.49元已全部上缴。

市医保局相关负责人表示,医保基金是老百姓的“救命钱”“保命钱”,为管好用好老百姓的“救命钱”,巴中市将持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对涉及医保领域的违法违规行为进行严厉查处。

来源:掌上巴中

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