随着国家对宫颈癌防范措施的推广普及，相信大家对 HPV 疫苗都并不陌生。尤其 9 价疫苗，常常「一苗难求」。
但你知道吗？HPV 疫苗的预防效果，除了价型，还有一个重要影响因素——年龄。
世界顶级期刊《新英格兰医学期刊》（New England Journal of Medicine，后面缩写为 NEJM）的一篇基于 160 万人大数据的研究论文，给出了答案。
研究证实：HPV 疫苗
越早打、防护效果越好
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影响 HPV 疫苗防护效果的因素中，除了接种疫苗的价数，接种者的年龄也是原因之一。
NEJM 上发表的相关研究论文，对超过 160 万名 10～30 岁女性进行了长达 11 年（2006～2017 年）的随访，为这一观点带来了强有力的证据。
图片来源：文献网站截图
NEJM 的这篇研究论文结果显示：在成年女性中， 与未接种疫苗人群相比：
17 岁前接种，宫颈癌发病率比为 0.12；
17～30 岁接种，宫颈癌发病率比为 0.47[1]。
也就是说，17 岁前接种疫苗的女性，宫颈癌发病率下降幅度高达 88%。
图片来源：团队设计
结合一项国内临床研究的结果，9～17 岁女性接种 2 价和 4 价 HPV 疫苗后免疫应答较强——
血清学抗体滴度是 18～26 岁女性的 1.42～3.00 倍；
而 18～25 岁女性与 26～45 岁女性抗体滴度相似[2]。
这些研究都证实了，在 17 岁前接种 HPV 疫苗，能获得更好的保护效果。
所以，家里有女孩的父母，可以抓住黄金时间为孩子接种 HPV 疫苗，以获得疫苗的最佳防护效果。
当然，17 岁并不是一个绝对的年龄限制，如果没有性生活，感染高危型 HPV 的可能性小，那么打疫苗能获得收益仍然很高。
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不打 HPV 疫苗
患宫颈癌的风险升高 100%
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除了前面提到的早接种，NEJM 这项研究还证实了疫苗对 HPV 感染、生殖器疣和宫颈癌前病变等疾病的预防效果。
研究结果显示，在每 10 万人中：
接种疫苗的成年女性，宫颈癌的累积发病 47 例；
未接种疫苗的成年女性，宫颈癌的累积发病 94 例，概率翻倍增长。
简单来说，没接种 HPV 疫苗的女性，患宫颈癌概率是接种疫苗女性的 2 倍，即患癌概率提高 100%，这说明接种疫苗，确实能显著降低浸润性宫颈癌的发病风险[3]。
图片来源：文献资料截图 [3]
这项研究是基于接种 4 价 HPV 疫苗的人群得到的数据。目前国内上市的 HPV 疫苗，除了 4 价，还有 2 价和 9 价疫苗。
2 价疫苗针对的是 HPV 16 和 18，这两个病毒亚型导致了约 70% 的宫颈癌[4]，这与 4 价疫苗对宫颈癌的防护力几乎是相同的。不同的是，4 价能额外预防约 90% 的生殖器疣[5]。
刚刚扩龄的 9 价疫苗，则把对宫颈癌的保护效果提高到了 92%。另外，还能高效预防其他多种疾病，防护范围更广[6]。
图片来源：团队设计
大家放心，虽然不同价数的疫苗防护范围不同，但只要接种了 HPV 疫苗，都能起到一定的防癌作用。相当于给身体设置了一层屏障，能有效降低感染 HPV 的风险。
即使感染 HPV，也不太可能覆盖所有疫苗能预防的亚型，所以接种依然有效，并且接种率的提升，还可能产生群体免疫，进一步消除宫颈癌。
所以只要按照推荐剂次接种 HPV 疫苗，就能够在一定程度上获得长久且有效的保护！
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疫苗出现群体免疫迹象
越多人打、越安全
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接种 HPV 疫苗，除了能建立自身对 HPV 的防护力，接种的人多了之后，还能形成「群体免疫」。
这样无论有没有接种过疫苗的人，都不容易感染病毒，让消灭宫颈癌成为可能。
可以这样理解 HPV 的「群体免疫」：假设只有你一个人打了 HPV 疫苗，那你面对的就是一个周围人可能都不太安全的大环境，从他人那里接触到病毒的几率比较高，患病风险较大。
而如果社会里大部分人都打了 HPV 疫苗，那你身处的大环境就相对安全很多，接触到病毒的几率也相对较低，患病风险也就小了。
即使是没有打 HPV 疫苗的人，如果身边接种过疫苗、有抗体的人多了，大环境更安全了，也就不容易感染 HPV。
图片来源：视觉中国
那么，需要多少人接种疫苗才能实现群体免疫呢？
瑞典卡罗林斯卡医学院的这项研究显示，如果人群中女性疫苗接种率超过 50%，未接种疫苗的人也将从 HPV 疫苗中间接获益[3]。
另一篇分析报告也显示，在疫苗接种率 ≥ 50% 的国家，在 13～19 岁的年轻女性中，接种 HPV 疫苗后对比接种前，尖锐湿疣减少了 61%[7]。
可见，只要接种疫苗的人多了，产生的效益就不止是对接种者本身，而是对整个社会人群都有好处。
无论是根除宫颈癌，还是降低生殖器疣等 HPV 感染相关疾病的发病率，接种 HPV 疫苗都是关键的一环。
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看完这些，或许你还存在其他关于 HPV 疫苗的疑问：
没约到疫苗，不知何时有到苗信息？
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接种前，需要做哪些准备工作？
我能接种吗？该选择哪种疫苗？
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