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太平洋保险公司陪着复检,绥化男子的病就“时有时无”!结果竟出自同一医院!

日期: 来源:极光新闻 东北网收集编辑:极光新闻

中国太平洋保险时有时无的脑梗

两年前的腔梗,竟然神奇恢复?


近日,于先生向极光新闻记者反映
自己在中国太平洋保险公司承保的重疾险
保险合同中约定,
如果于先生不幸得了合同中约定的重大疾病,
保险公司将会赔付。

2021年,于先生在体检中被检查出了腔梗

他就到保险公司申请理赔
理赔人员要求带着于先生去医院复检
但复检的结果显示于先生并没有腔梗。

于先生也没有在意这两次的检查结果
继续缴纳保险费。

今年1月17日
于先生在体检中被检查出了脑梗。
他再次找到保险公司申请理赔,
理赔人员同样要求带着于先生去其他医院复检。

给自己确诊的绥化市第一医院是三甲医院,

核磁设备比较先进。

而保险公司要求复检的医院是绥化市人民医院,

属于二甲医院,核磁设备版本并没有绥化市第一医院高。


2月10日,

绥化市人民医院的复检结果出来了。

拿到结果的于先生有些发懵,

结果显示“脑实质MRI平扫未见异常”“鼻窦炎”。


“保险公司说拒绝理赔,

结果以绥化市人民医院为准!”

时隔一年多,

两次申请理赔,

都卡在了复检的环节,

这让于先生产生了怀疑……


太平洋保险:时有时无的脑梗

有没有病保险说了算

保险公司指定绥化市人民医院复检
复检结果显示于先生并没患有脑梗,

为了确定自己是否真的患有脑梗,
2月13日,在复检之后的第三天,
于先生自行来到绥化市第一医院
(第一次体检检出脑梗的医院)
做了脑部核磁。


2月14日的核磁诊断报告单
上显示于先生“双侧基底节放射冠腔隙性脑梗塞灶”“脑白质变性”。
医生建议:入院治疗。


时有时无的脑梗

再复检,报告单居然改了!


经过和保险公司的协商,
保险公司同意在理赔员的陪同下,
带于先生去绥化市第一医院(此前于先生两次确诊脑梗的医院)
再次复检。

复检结果竟然让人深思
2月18日那天,
于先生一大早就来到绥化市第一医院打印核磁结果,
拿到结果后,于先生更加惊讶了。
结果显示“颅脑MRI未见明显异常”!

于先生总结:
“凡是保险公司指定的复检就查不出病症,
自己去医院检查就能查出病症!”

于先生气愤地找到医生,

并告知极光新闻已经关注此事。

随后医生收回了于先生打印的报告单。

又为于先生制作了新的报告单。

新的报告单结果显示,于先生居然又“重新”患上了脑梗!


太平洋保险:时有时无的脑梗

他提到了记者,保险公司的态度突然转变!


2月20日,

于先生拿着被医生修改过的报告单

来到保险公司理赔。


“如果能做到正常理赔,我现在就配合你们。

如果做不到,

第三方(极光新闻记者)随时来见证!

”于先生向理赔人员说。

“不用!不用那些事!”理赔人员赶紧答复。


2月20日11时许,

于先生收到短信提醒,

保险公司的2万元理赔金以及退还的5000元保险费已经到账!


反复多次检查,

费用该由谁出?


在经历了确诊、没事、确诊、先没事后

确诊四次检查后,

于先生终于拿到了理赔金和理应退还的保险费。

在和保险公司理赔人员的沟通中,

于先生要求保险公司承担这一系列的检查费用。

保险公司未完全接受于先生的要求,

并表示会继续和财务部门研究承担检查费用的事宜。


于先生:家人的保单,也要求退保!


经历了一波三折理赔成功的于先生,

对太平洋保险公司彻底失去了信任。



2月末,于先生反馈,

目前保险公司已将其亲人全部已缴纳保险费退回。

至此于先生一家跟太平洋保险公司再无瓜葛。


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编辑:乔琳轶

策划:乔 靓
审核:孙宜
统筹:史国立
监制:段君凯

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