近日，国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6976号建议的答复。针对代表提出的“部分医院为了提高病床周转率而规定患者15天必须出院”等问题，国家医保局表示，国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。

据了解，2022年全国两会期间，有代表提交了《关于规范大病患者病床周转率政策的建议》。其中提出，现在有部分医院，为了提高病床周转率，规定患者15天必须出院。

国家医保局在答复中表示，党的十八大以来，我国持续完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、城乡居民大病保险等补充医疗保险共同发展的多层次医疗保障制度体系。

其中，基本医保公平普惠，对所有患病群众给予基本保障；大病保险在基本医保报销基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。各地普遍采取分段阶梯式报销，费用越高，大病保险报销比例越高。同时对困难群众实施倾斜支付。各地普遍将大病患者年度内发生的政策范围内住院、门诊大额医疗费用累计计算，再按政策规定计算报销金额。

国家医保局表示，下一步，将联合国家卫健委等有关部门，针对代表提出的问题完善有关制度政策，加强监督考核，持续增强参保患者获得感、幸福感。

一是继续深入推进总额预算下的多元复合支付方式改革，推进疾病诊断相关分组（DRG）付费和基于大数据的按病种分值（DIP）付费，不断完善支付政策，调节医疗费用支出结构，将参保人“救命钱”用实用好。

二是细化绩效考核指标，加大对实际医疗费用负担等指标的考核力度，重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为，实现医保基金使用绩效和医疗服务质量双提升。

记者 朱艳霞

编辑 韩业清