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来源：学术头条收集编辑：学术头条
如今，网上有许多类似这样的帖子，很多人对于自己要不要、能不能打 HPV 疫苗都存在疑惑。
图｜HPV示意图
HPV 拥有一个庞大的家族，有 100 多种不同的类型。其中一些属于“高风险”病毒，比如HPV16、HPV18，它们与癌症的发展有很大关系，会引起宫颈癌、口腔癌、肛门癌等高风险疾病；HPV6，HPV11 等则属于“低风险”病毒，一般不会引起癌症，而是会引起皮肤疣、生殖器疣等低风险疾病。
生活中，很多人都会“闻 HPV 色变”，但其实大可不必。以宫颈癌为例，并不是感染上 HPV 就一定会患上宫颈癌。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。科学研究已证实，99% 以上的宫颈癌是由高危型 HPV 持续感染导致的。
普通型 HPV 持续感染，会经历上皮内瘤变I级、II级、III级，最终发展为宫颈癌，这一过程，免疫力低下的人群，大概需要 5-15 年，健康人群，大概需要 10-20 年；感染高危型 HPV 后，会持续 1-3 年，容易发生宫颈癌前期病变。
所以，不幸患上宫颈癌的人群，一般符合两个条件，一是感染高危型 HPV，二是感染时间持续几年。
此前，美国预防服务工作组（USPSTF）对宫颈癌筛查便提出了建议：21-29 岁的女性，每 3 年应该单独进行一次宫颈癌细胞学筛查；30-65 岁的女性，每 3 年应该单独进行宫颈癌细胞学筛查，每 5 年单独进行高危型 HPV 检测。
我们知道，免疫系统的重要组成部分包括响应病原体抗原和产生抗体。抗体好比身体防御系统中的士兵，身体中的每个抗体都经过训练以识别和抵御一种特定的抗原。
HPV 疫苗中含有 HPV 病毒的弱化或非活性部分，在被注射到人体后，不会引起疾病，但可以触发体内的免疫反应，免疫系统需要一定反应时间产生针对该抗原的特异性抗体。同时，身体也会产生抗体的记忆细胞，即使在 HPV 被抗体击败后，这些记忆细胞仍然存活，如果身体多次接触 HPV 疫苗，抗体反应就会更快、更有效。
图｜疫苗选择 （来源：上海市卫生健康委员会）
数据显示，HPV 疫苗价数越高，其预防效果就越好，但也更难预约、价格更贵。如果预约不上九价，可以先考虑二价或四价，它们对宫颈癌的保护有效率也可以达到 70% 以上，也都能预防危害性最大的 HPV16 和 HPV18 型病毒。
另一个问题是，假如已经接种过二价或四价，可以再打九价吗？
复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任隋龙教授此前就指出，疫苗接种需要按照说明书来，不能根据接种者个人需求来。目前尚无临床数据支持二价 HPV 疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价 HPV 疫苗。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示：“青少年女孩接种 HPV 疫苗，容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种 HPV 疫苗也会获得最佳预防效果。”
世界卫生组织建议，9-14 岁是接种 HPV 疫苗的黄金年龄。临床研究和多年应用也证实成年女性也可以通过接种 HPV 疫苗获得保护。
当然，不止女性担忧 HPV 的杀伤力，男性也有感染 HPV 继而患癌的风险。男性生殖器疣的主要发病年龄为 25-29 岁，90% 以上由低危型 HPV 感染导致。而且，男性还面临着阴茎癌、肛门癌和口腔癌等 HPV 相关癌症的风险。因此，如果条件允许，男性也有必要接种 HPV 疫苗。
学术头条
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