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为维护医疗保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,近期,掇刀区医保局组织3个检查专班,通过查看资料、翻阅病历、数据分析、现场询问等方式分别对辖区内掇刀人民医院等8家定点医疗机构检查检验、药品耗材采购使用、康复理疗、脊柱类耗材等项目开展了专项检查。
经过核查,部分医疗机构存在不同程度的共性问题,如:重复收费、超标准收费、分解项目收费、过度检查、串换诊疗项目、购销存管理不规范、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法违规问题。针对此次专项检查发现的问题,掇刀区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《荆门市掇刀区基本医疗保险定点医疗机构住院医疗协议》相关条款,对违规的医疗机构约谈主要负责人,对于核实的违规金额予以追回,并按相关规定进行处理。
下一步,掇刀医保局将对检查发现的问题跟踪督办,抽查、复查,并持续加大稽查稽核力度,聚焦重点,全力营造维护医保基金安全的良好氛围,切实筑牢医保基金安全防线,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。(通讯员 万袁媛)
来源:掇刀区医保局