2022.11.14
世 界 糖 尿 病 日
控制血糖
全身健康
- 人人享有糖尿病健康管理 -
中医话·糖尿病
西医学中的糖尿病在中医归属于“消渴病”的范畴，消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的病证，这与我们熟知的糖尿病的“三多一少”相对应。
01
中医消渴病的病因病机
EAT HEALTH
（1）、饮食不节，积热伤津
长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣刺激食物，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。
（2）、情志失调，郁火伤阴
长期精神刺激，导致气机郁结，进而化火，消烁肺胃阴津而发为消渴。
（3）、五脏虚弱，肾精亏损
先天禀赋不足，五脏虚弱，尤其是肾脏素虚，与本病的发生有一定的关系。因肾主藏精，精气不足，气血虚弱，复因调摄失宜，终至津亏液竭而发为消渴。素体阴虚，若劳欲过度，损耗阴津，导致阴虚火旺，上蒸肺、胃，亦发为消渴。
（4）、过服温燥药物，耗伤阴津
长期服用温燥壮阳之剂或久病误服温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。此外，消渴发病常与血瘀有关，阴虚内热耗津灼液而成瘀血，或病损及阳以致阴阳两虚，阳虚则寒凝，也会导致血疲。
02
中医辩证论治消渴病
PROTECT YOUR HEALTH
中医可以辨证分为上消、中消、下消等不同的辨证分型，采用清热润肺、清胃泻火、滋阴补肾等方式治疗。
上消为肺热伤津型，以口渴明显、口干舌燥，尿频量多等为主要表现，治疗以清热润肺、生津止渴，方药选择消渴方加减治疗。
中消是胃热、气阴亏虚型。胃热炽盛以多食易饥、口干多饮、大便干燥、小便频数、形体消瘦等为主要表现，治疗以清胃泻火、养阴增液，选择玉女煎加减治疗；气阴亏虚型以口渴喜饮、多食易饥、精神困倦、肢体乏力等为主要表现，治疗以益气健脾，生津止渴，选择七味白术散。
下消可以分为肾阴亏虚型，阴阳两虚型。肾阴亏虚型以尿频尿多、混浊如脂如膏、或尿有甜味、头晕耳鸣、腰膝酸软为主要表现，治疗以滋阴固肾，选择六味地黄丸治疗。阴阳两虚型以小便频数、混浊、面色黧黑、耳轮焦枯、腰膝酸软、四肢欠温等为主要表现，治疗以滋阴温阳，补肾固涩，选择金匮肾气丸加减治疗。
03
LESS SUGAR
1.中药疗法：针对上消型可选消渴方进行治疗；中消型胃热炽盛证可选玉女煎进行治疗，中消型气阴两虚（气机和阴液都亏虚）证可选生脉散合七味白术散加减治疗；下消型可选六味地黄丸治疗。
玉女煎
玉女煎（《景岳全书》）
生石膏三至五钱（9-15克）熟地三至一两（9-30克）麦冬两钱（6克）知母 牛膝各一钱半（各5克） 上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。
功效：清胃滋肾，主治胃热阴虚证。
七味白术散 《小儿药证直决》
人参（7g）白茯苓（15g） 白术（15g）藿香叶（15g）木香（6g）甘草（3g）葛根（15-30g）水煎，每服三钱（9g）。
功效：健脾止泻，主治脾胃久虚，呕吐泄泻，津液枯竭，口渴烦躁。
七味白术散 《小儿药证直决》
人参（7g）白茯苓（15g） 白术（15g）藿香叶（15g）木香（6g）甘草（3g）葛根（15-30g）水煎，每服三钱（9g）。
功效：健脾止泻，主治脾胃久虚，呕吐泄泻，津液枯竭，口渴烦躁。
七味白术散
六味地黄丸《小儿药证直决》
熟地黄八钱（24g）山萸肉 干山药各四钱（12g）泽泻 牡丹皮 白茯苓各三钱（9g）上为末，炼蜜丸，如梧桐子大，空心，温水化下3丸（现代用法：水煎服）
功效：滋阴补肾，主治肾阴虚证，腰膝酸软，耳鸣耳聋，遗精，消渴，手足心热。
六味地黄丸
2.针灸疗法。可选胃脘下俞、肺俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪等为主穴。其中上消配太渊，少府；中消配内庭，地机；下消配复溜，太冲。
注意：患有消渴病时，应由中医师进行辨证治疗，不宜擅自服药或针灸操作。
联合国糖尿病日，又名世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。
北京中医药大学招生办出品