有些朋友体检查出血糖有问题,甚至已经达到糖尿病的诊断标准,这时候难免内心郁闷和纠结:
「听说得了糖尿病要终身用药,我也要这样了吗?现在开始调整的话,有办法在不吃药的情况下恢复正常吗?」
由于每个人身体的具体情况不一样,对于这类苦恼我们暂时不能给到一个通用答案;涉及疾病诊疗安全,还是建议大家具体咨询医生,获得一对一的针对性评估解答。
在此,我们也从丁香医生线上问诊公开问答案例中节选了一个典型案例,患者存在同样的困扰,医生的回答获得了患者的五星好评,可以看看对你是否有帮助。
图片来源:本期案例用户评价截图
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*注:根据国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。
患者
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2020 年体检血糖偏高,A1C(注:糖化血红蛋白) 6.7,未吃药和饮食控制,今年同一医院体检,A1C 上升到 7.0。
我开始进行日常血糖检测,指检空腹血糖 7.0,出差饮食难控时,空腹血糖到过 7.5。餐后二小时血糖,早餐最容易形成高差,最高餐后血糖 12.5,高差大于 5.0。近期隔离在家,有意识强化饮食控制,减少高 GI 食物摄入。
近一周找到了低 GI 食物(杂粮面包土司、希腊酸奶、麦格燕麦等),在保持碳水化合物摄入 50% 水平的同时,主食减少米面,增加玉米等杂粮。餐食以绿色蔬菜、高纤维食物为主。
近期血糖指标明显改善,空腹到 6.3,餐前后( 2 小时)血糖差小。
三天前去社区卫生站进行空腹大生化、尿液、胰岛素、C 肽等检测(报告附后)。
我的问题是,从检测指标看,我已符合糖尿病的确诊标准(社区医生也这么说)。我不想就此终身服药,现在通过饮食控制还是成效明显的,我能在不服药情况,通过迈开腿,管住嘴的方法降低血糖到正常水平吗?
我这想法可长期实现吗?我自身胰岛素水平能改善或恢复正常吗?
我年龄 60,体重 70.5 kg,血压,下压 90,上压 135,近段时间,因房性早搏( 28% )服用马 **(心血管药物),血压,下压 83,上压 120。
* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的图片资料
胡文超
内分泌科副主任医师 山东大学齐鲁医院
*点击下方语音播放键,收听医生回复
注:此处医生针对患者的血糖控制结果和饮食方式,先进行了针对性分析,最后给出了基于患者当前情况是否要用药、胰岛素水平能否恢复正常的评估解答。
患者
身高 175,体重 70.5 kg,体脂秤结果见附表。体重减到 68kg 合理吗?
* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的图片资料
胡文超
内分泌科副主任医师 山东大学齐鲁医院
*点击下方语音播放键,收听医生回复
注:此处医生解答了患者关于体重控制方面的疑问,同时补充了饮食方面的一些额外小提醒。
特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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