哺乳期妈妈最怕生病了。
因为一生病，就会开始纠结：能不能用药？用什么药？用药后还能不能继续哺乳。
近期就有妈妈通过丁香妈妈问诊咨询了皮肤科副主任医师曾梅华，咨询哺乳期荨麻疹用药问题。来一起看看曾医生是怎么说的吧。
医生你好，我现在处于哺乳期，最近四肢出现像蚊子咬的包一样的痒块，特别痒，胳膊上也是，主要发作在傍晚和晚上，今天早上我起床感觉脚脖子都肿了还有点疼。
我之前是有慢性荨麻疹的，胳膊上原来也有很大的痒块，状似蚊子包，医生给开了糠酸药膏和复方草酸苷片，我家也有氯雷他定，吃过 2 片停了，症状又严重了，想问下我过敏这么严重可以喂奶吗?
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曾梅华
皮肤科副主任医师
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您好，感谢信任咨询。
首先请问您照片中这种皮疹是不是会在 24 小时之内自行消退，或者反复出现呢？
根据您描述的病史和您提供的照片，考虑荨麻疹的可能性较大。
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。这种情况一般来说都会有不同程度瘙痒不适，但也有病人症状不是很明显。
病史在六周以内称急性荨麻疹，病史超过六周为慢性荨麻疹。这种情况的出现可能跟近期食物，接触物，环境，天气等因素有关，好多人找不到具体的原因，但通过治疗都是可以好的。您这种情况如果是在六周以内那么还是急性荨麻疹。如果病史超过了 6 周就要考虑慢性荨麻疹。
原则上说这种情况如果瘙痒的症状不明显并且可以自行消退，可以给予炉甘石洗剂每日 3～4 次外涂，帮助止痒，皮疹快速消退。如果单纯外用药物效果不明显，或者仍然反复出现，可以给予氯雷他定片，每晚一次，一次一片口服止痒抗过敏，这种药物有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，吃药第 2 天早上还应该注意安全，不要开车。
口服的氯雷他定片相对来说是比较安全的，哺乳期可以用，是 FDA l 1 级推荐的，所以不需要停止哺乳，不要担心哦。而本身荨麻疹的这个疾病也是不影响哺乳的，而且也是不传染的。
这段时间要注意不要太热了，保持居住环境的凉爽通风透气，海鲜牛羊肉这种比较容易诱发过敏的食物不要吃，尽量不要晒太阳，避免局部出汗太多。别担心，这种情况通过治疗是可以好的。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
对，白天包块不碰会淡化不明显，晚上又会反复出现，抓挠也会出现，是在一周内出现的，可能因为过年期间吃的海鲜和牛肉比较多，我孕期和哺乳期前期都没有出现过荨麻疹，所以可能没留神吃多了易致敏食物，谢谢医生的建议。
我想再问下我晚上睡前吃氯雷他定可以直接喂奶对吗，不需要等一段时间药效过了？炉甘石洗剂也是可以随时用不影响？我就怕过敏太严重宝宝喝了我的奶也过敏。
曾梅华
皮肤科副主任医师
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医生你好，我今天晚上两条小腿都肿了，腿发热很痒，可以在家口服氯雷他定嘛，有必要去医院看吗？
曾梅华
皮肤科副主任医师
您好，抱歉久等，您今天晚上两条小腿都肿了，腿发热很痒，很明显也是考虑荨麻疹的表现，可以在家口服氯雷他定，用炉甘石洗剂外涂，还可以用凉毛巾湿敷或者外涂保湿的乳液，这些都有对症缓解症状的作用。
如果病情没有好转甚至加重如出现红斑肿胀加重、呼吸困难、喘气难受、腹痛腹泻等症状需要立即到医院急诊。
再次提醒：以上为线上问诊咨询个案，每个人的病情、身体情况不一样，上述治疗建议不一定同样适用于你。
如果有不方便就医的情况，可以通过在线问诊寻求专业医生的帮助，请医生结合实际情况，判断是否需要及时就医，或者简单自行处理等治疗方案。
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