这周的班上的

有种神魂俱灭的感觉

放长假这事，不能细捋

一捋心态就崩

心酸 说累了

退休大爷大妈的旅游生活

就是我的梦！

▽

有钱有闲 天南地北

哪里有美景美食

哪里就有“夕阳红”旅行团的身影

陈老伯就算其中一个

然而，明天和意外

你永远不知道哪个先来

前一天还在游历山河的陈老伯

后一天突然就“玩不动了”

▽

“到深圳还没来得及看儿子

先进了医院”

陈老伯（化名），75岁，老牌资深驴友。

退休后，他的足迹可以说遍布“东南西北”，看遍好山好水 ，好不快活。

今年3月初， 陈老伯来深圳看儿子，他怎么也没想到，自己先去医院走了一遭。

老人家刚到深圳，就觉得身体不舒服，发热、怕冷，几天下来，反复发烧，最高烧到39℃。

新冠、甲流、乙流……常见的呼吸道感染都查了，一一排除，抗生素用上也没见效果。

去医院，折腾了三四天，也没个结果。

会不会是白血病？

3月10日，陈老伯被转到深圳大学总医院，红细胞、白细胞、血小板的数量均低于正常范围。

考虑到陈老伯年纪较大，为快速揪出“元凶”，医院建议他做了两个检查：高通量二代测序（NGS）、骨髓穿刺。

几天后，结果出来了，利什曼原虫感染，很大可能是：

黑热病。

在哪惹的这个病？

“我过去一年都在穿州过省”

3月15日，深圳市疾控中心接报，下午2时左右，疾控人员就赶赴深大总医院开展联合调查。与此同时，患者样品当即被送到市疾控的实验室复核。

此时陈老伯的烧已经退去，状态还不错，面对工作人员的提问，他慢慢回忆起自己过去一年的行踪：

可以说是相当复杂。

陕西、山东、河南、广东……从去年春节开始，他至少到过4个省。

每到一个地方，基本上都会待1到5个月，旅行度假、走亲访友。

去年9～10月，他回过老家河南安阳，太行山脚下的深山中。那里的村子蚊虫出没，他每天出去“遛弯”，每天至少被叮咬十余次。

经过3个小时的问询，流调员心中已经有了初步答案。但能否一锤定音，还得等实验室复核结果。

16小时！锁定元凶

这个时候，一个快速试剂盒开始派上了用场——

病原体靶向测序（tNGS）试剂盒

它的特点，低成本、高通量，关键是：

快！

16小时内，实验人员就能用它完成一个“大包围”的快速筛查，包括：

• 108种呼吸道病原体

• 50种肠道病原体

• 78种虫媒及人兽共患病病原体

另一边，陈老伯的血液样本的核酸及抗体检测也在同步进行。

市疾控的复核结果很快出来，果然是——

利什曼原虫，黑热病的“元凶”。

对于新发、突发的传染病来说，就是要“快刀斩乱麻”。

流调员推断，陈老伯很可能是在去年9月在老家河南安阳染上了“黑热病”。

因为河南安阳近年来曾报道多例本地黑热病，去年9月，那里的白蛉成虫正好处于“活动季”。

而白蛉，正是传播黑热病的“二传手”。

01

黑热病为啥叫“黑热”？

黑热病主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少、血清球蛋白增加。

有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，黑热病因此而得名。

图源：腾讯医典

黑热病的潜伏期一般为3-6个月，但由于个人体质原因，也有报道可长达数年。

幸运的是，患者对症治疗痊愈后，可获得较持久的免疫力，只有极少数免疫力低下的患者可能会再次复发或感染。

02

它是怎么传播的？

黑热病的传播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。

当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。

5-9月是白蛉成虫活动季，在中国分布很广，主要传播媒介中华白蛉在长江以北一带活跃，长江以南罕见。

03

深圳感染风险高吗？

深圳本地近年虫媒监测暂未发现白蛉这种虫子。因此，感染此病风险很低。

当然

只是本土风险低

外来风险还是有的

我国这些地方都有报告过黑热病

▽

甘肃、四川、陕西、山西

河南、河北、新疆、内蒙

如果你近期去过这些地方

被白蛉咬过

并且有持续不断的

发热、脾肿大、贫血等症状

记得及时就诊！

最后

送各位热血打工人

一张高效 摸鱼 拧螺丝的保命秘籍

建议打印出来！

贴办公桌！抬头仰望！

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-End-

「有用就点在看」

本期封面：

专业指导：深圳市现场流行病学培训班，梁静、李莹莹、杨舒仪

信息来源：深圳市疾控中心，深圳大学总医院，南山区疾控中心，深圳市现场流行病学培训班