4月15日，京医通发布了下线公告，称接北京卫健委通知，将于4月24日0时起，下线预约挂号服务，“我们将为您站好最后一班岗。”

　　作为北京最大的三方挂号平台“京医通”，似乎正在被时代抛弃，也令人唏嘘。近段时间，北京十余家三甲医院陆续发布通知，宣布通过新增小程序、微信公众号、自建APP等形式，拓宽线上预约挂号渠道，欲要取代京医通的既有地位。

　　“京医通”是原北京市卫计委、原北京市医院管理局、北京银行合作的京医通卡，提供在线预约挂号等。截至2022年4月，“京医通”已累计服务1.5亿余人次。

　　作为公益平台的“京医通”，始终困扰在如何商业化的进程中。而成熟的互联网技术，摊薄了医院自建平台的成本，似乎京医通不再是最优解。

　　但如果代入医保、黄牛号、患者画像等多维度考量，医院自建平台真能替代“京医通”的所有使命吗。

　　【未竟的时代使命】

　　2022年疫情放开后，家住江西的吴女士带着患有白癜风的儿子来北京就医。对于吴女士来说，北京是个陌生的城市，只能靠网上的信息搜索。

　　“哪家医院有权威的专家，完全不知道，网上的各种宣传大多不靠谱。”吴女士坦言，她甚至去了一些皮肤病专科医院，但最后失望而返。

　　对于吴女士而言，如果一键比对各大医院同类专家，成为她的希望。经朋友介绍，吴女士最终在京医通上找到了心仪的专家，至今在持持续治疗。

　　得知京医通停止预约挂号的服务，吴女士有些遗憾。在她看来，京医通涵盖了北京几乎所有的主流医院，减少了外地患者的奔波。

　　“‘小病不出县，大病不出省’是国家重点发力方向之一。”一名县级医院院长刘院长分析表示，北京各大医院的爆满，是全国各地重症患者的聚集，北京本地患者只是很小的一部分群体。

　　对于外地患者而言，他们需要面临几个痛点：第一是快速比对各医院的优势，找到心仪的专家；第二是尽量降低预约门槛，能够快速直接预约到专家；第三是外地患者需要解决异地医保报销问题，如何更好的实现流程对接，也是他们亟需的。

　　医院的自建平台，可能在一定程度上解决预约挂号等问题。但在互联网时代，各种数字化转型都讲究“互联互通”的生态，各医院自建平台的割裂感，在信息比对，医保流程对接方面，都没有提出更好的解决方案。

　　【经济小账与社会大账】

　　“让数据多跑腿，让市民少跑路”是现代政务的核心思想。京医通项目是最早实践这个思想的先行者之一。

　　2015年，由北京银行、腾讯、北京怡合春天三方签署了《智慧京医通战略合作协议》，“利用微信和微信支付，通过建设和运营基于以互联网+智慧京医通应用的信息化平台，打造线上线下一体化的智能化医疗服务新模式，满足新常态下群众对医疗服务不断增长的需求。”

　　彼时，京医通上线就表现出强大的生命力——到2018年3月，京医通的入驻医院就达到了28个，不断翻番的就诊人数也在合作几方意料之外。

　　如今，通过线上京医通挂号的用户累计超过5500万，京医通也成为疫情期间北京市民和外省患者来京就诊的重要渠道。

　　但疫情放开后，各大医院纷纷推出了自建预约挂号平台，早已形成规模效应和品牌效应的京医通，一夜之间却被冷落。

　　究其原因，在于经济账。有业内人士透露，早年的自建预约号系统由于技术不成熟，需要复杂的流程，甚至还需要养专业的互联网工程师。如今，随着互联网应用的模块化，一套医院自建预约号设备仅需数十万元，加上简单的操作培训就可以使用。

　　“但实际上，各大医院的做法考虑了小账，没有算社会的大账。”一名互联网观察人士分析认为，从自建平台来说，医院增加了自主权，也确实有优势的地方。

　　但这种各自为战，会让患者增加看病成本。上述人士举例，就像各地的新闻APP和今日头条APP一样，虽然今日头条只是各地新闻的整合，但对于读者而言显然更方便。

　　“而在未来的医院业务与政府数据的对接工作中，只需要调试对接一家平台型企业的端口，还是和各家不同的系统、不同的端口对接，二者的成本对比显而易见。”该观察人士说。

　　【政府统一归口的京医通，仍有行业样本价值】

　　事实上，医院自建预约挂号等系统，在如何防范黄牛号等顽疾方面，仍有很长的路要走。

　　今年1月，据中国之声《央广新闻》报道，记者在调查中发现，在部分医院，尤其是较为知名的三甲医院，预约挂号即使挂满了，也可以通过“黄牛”成功预约，黄牛甚至声称“没有挂不上的号”。

　　一般7-14元的专家号，在“黄牛”那转卖时至少200至300元起，最后为此埋单的仍是患者。

　　重要原因之一，在于多数医院的网络挂号平台并未与公安部门的身份证信息的系统联网，实名制就成了“伪实名”。

　　一些“黄牛”表示，他们会利用已有身份证件甚至编造虚假身份信息，先将线上的号源“秒杀”囤积，找到买家后取消原有预约，再立刻用患者真实姓名补占。

　　一名医院行政人员透露，如果以单一医院名义和公安部门对接系统联网，可能对双方都是工作量的增加，“全国有那么多的三甲医院，如果都单独和公安系统去对接，缺乏实际操作性。”

　　多名业内人士认为：“专业的人做专业的事情，互联网公司在技术方面的专长，绝非是作为外行的医院靠采购的一套模块化系统所能比拟。”

　　当然，随着各种三方平台的野蛮生长，重整行业生态也是题中之意。未来，政府的统一归口，仍是筹谋长远的答案。从这点说，作为政府公益项目的京医通，相对于商业化的第三方平台，仍有为行业探路的样本意义。

　　目前看，京医通的症结主要在于如何让公益性项目合理的商业化。2022年4月，作为“京医通”建设和运营方的北京怡合春天科技有限公司因为资金问题，差点停运。

　　中国人口与发展研究中心袁涛曾在接受采访表示，该次事件暴露出企业办公益服务应由“谁来买单”以及如何实现可持续发展的问题。

　　他认为，类似的公共服务一般由相关职能部门承担，或者是通过创新公共服务筹资机制，以解决企业办公益服务资金的来源问题，防止发生公益服务“掉链子”。