极目新闻记者 郑晶晶
见习记者 赵雪纯
通讯员 李锐 夏凡
“我现在已经开始干活了,恢复得很好,谢谢你们。”5月20日,西藏隆子县的修路工人熊师傅对着回访电话讲道,给他打电话的,是驻点隆子县人民医院帮扶队队长、中部战区总医院耳鼻喉科副主任医师邓蔚。
4月27日晚9时许,驻点帮扶队消化内科副主任医师郭凯接到紧急电话,“郭教授,现在有个消化道出血的病人情况危急,需要您的支援!”电话那头,西藏隆子县人民医院值班医生用不太熟练的普通话急切地说。47岁的熊师傅当晚突然出现头晕、胸闷的症状,继而开始呕血、便血。经初步检查,熊师傅为消化道大出血,值班的医护人员立刻开展止血、补液、抑酸等治疗措施,但是病情仍不见好转,血压一度降至70/40毫米汞柱,出现休克的症状。
郭凯立即向邓蔚报告,而此时的邓蔚刚接到在武汉的妻子的电话,妻子被查出甲状腺癌,急需手术,心神不定。为了患者的安危,邓蔚暂时放下对妻子的愧疚和担心,召集驻点专家全部出动,全力拯救患者的生命。
到达抢救室后,专家们发现,患者已经处于休克状态,而隆子县人民医院因为没有血库,无法进行紧急输血。“以往这种消化道大出血的情况,都是将患者送到山南等上级医院开展手术。”隆子县人民医院院长周诗孝说。但到最近的山南市医院需要辗转近3个小时,跨越2座海拔5000米的大雪山,万一路上发生紧急情况,患者随时会有生命危险,因此,对于隆子县的居民来说,消化道大出血是九死一生的大病。
一边是命悬一线的患者,一边是巨大的手术风险,是转诊还是在医疗条件有限的情况下就地抢救?驻点专家们决定拼一次,“只要我们准备充分、配合默契,同时做好风险预案,就有成功的把握。即使术中大出血,就地抢救的成功概率也远大于千里转诊。”此次援助,郭蔚从武汉带来了黏膜注射液和止血夹等县医院之前没有的设备,这也为专家们就地手术增加了信心。
经过研究,专家们采取“黏膜下注射+止血夹”的办法,应对术中可能出现的大出血,同时做好全麻插管准备,以防术中呕血堵塞呼吸道。经过近半个小时的手术,熊师傅的胃出血止住了,血压也慢慢恢复平稳,患者转危为安。
手术结束时,已是深夜,一直在现场的周诗孝院长和邓蔚主任终于舒缓了紧绷的神经,周诗孝院长说:“这是隆子县历史上第一例急诊胃镜手术,也是第一次采用‘黏膜下注射+止血夹’的方式止血。”目前,熊师傅已顺利康复出院,这同时标志着在中部战区总医院的帮带下,隆子县人民医院急诊内镜水平迈上一个新的台阶。
(图片由通讯员提供)