今天上午，省政府新闻办举行新闻发布会，邀请省医保局主要负责同志等介绍山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施有关情况，并回答记者提问。

人民网记者：

前几年，山东也出台了医保支持中医药发展的政策措施，请问这次出台的《政策措施》与过去相比，有哪些特点？

左毅：这次出台的《政策措施》是对过去政策措施的传承创新，相比之下更加突出“实”和“新”，主要有以下四个方面的特点：

一、政策措施更实。立足于好落实、能落地，这次出台的《政策措施》对能量化的指标都进行了量化，较过去的政策具有更强的精确性和可操作性。比如，对于降低中医医疗服务项目、医疗机构治疗性中药制剂个人先行自付比例和中医医疗机构住院起付线，以及有条件的市进一步提高中医医疗机构住院报销比例等，都明确了具体量值，实现了从定性管理向定量管理的转变。

二、覆盖范围更广。《政策措施》的支持对象从公立医疗机构延伸到了社会办医，支持范围从传统领域拓展到了中医医养康养、商业健康保险等多层次领域。比如，在支持公立中医医疗机构发展的同时，对社会办中医医疗机构一视同仁，从定点纳入、基金拨付等方面给予支持；再如，提出支持发挥中医医养康养优势，将相关中医康复和护理项目纳入长期护理保险支付范围，鼓励开发中医药特色商业健康保险产品，以满足群众多层次保障需求。

三、政策延展更深。在保持与前期政策延续性的基础上，更加注重将有关政策措施向纵深延展，政策规定更细、更深。比如，前期提出开展中药集采，这次直接明确今年启动200个品种的中药配方颗粒集采。再如，前期鼓励各地开展中医优势病种、日间诊疗等医保支付试点，这次在总结试点经验的基础上，直接明确相关病种在全省推行，进一步加大了支持力度。

四、综合效应更强。这次出台的《政策措施》坚持强化系统集成，涵盖了价格、招采、支付、待遇、监管等各方面医保职能，更加注重发挥“政策包”“组合拳”的综合效应，统筹支持中药产业、中医技术、中医医疗机构、中医医养康养等发展，努力实现推动中医药发展与提升群众获得感的有机统一。

中国经济导报记者：

山东是国家中医药综合改革示范区首批建设省份，请问，卫生健康部门在推动改革任务落实方面重点做了哪些工作？针对此次出台的文件的落实，还将采取哪些措施？

张立祥：建设国家中医药综合改革示范区是推动中医药传承创新发展，更好服务人民群众健康需求的重大改革任务。2021年12月，国家中医药局等5部门确定山东为首批建设省份。按照国家中医药局和省委、省政府部署要求，会同医保、药监等部门突出重点、狠抓落实，积极推进示范区建设，具体概括为“一持续两推动”。

一、持续加大政策机制创新力度。围绕制约中医药发展的政策机制瓶颈，省政府办公厅出台了示范区建设方案，卫健、医保、药监等多部门联合制定医保专项方案，这次又专门出台《政策措施》，这一系列文件从促进中医药机构发展、产业发展、支持中医诊疗技术发展、提升中医医疗机构区域辐射力、深化中医医保支付方式改革等方面提出了系统支持中医药传承创新发展的重要措施，不断强化政策保障支撑作用。为了强化各级贯彻落实政策的成效，将示范区建设纳入对各市年度改革考核，并创新建立了国家中医药综合改革示范区建设“揭榜挂帅”机制，遴选确定示范区“揭榜挂帅”改革项目35项，仅医保支付方式改革项目就有7项，以点上突破带动面上改革，让具有独特优势的中医药更多更快惠及广大群众。

二、协同推动中医药医保支付方式改革落实落地。一是中医优势病种收付费方式改革实现16市全覆盖。全省累计遴选中医优势病种99种，其中，济南、青岛等8市推广中医优势病种数量达20种以上，威海市达到50种。截至目前，全省按病种治疗已累计开展3万余例，节约费用8500万元。二是中医日间病房试点实现16市全覆盖。对以针灸及部分中医药适宜技术治疗为主的99个病种，开展中医日间病房试点，合规费用按住院或门诊慢特病待遇报销。患者住院期间每天完成治疗后可以回家休养，实现了患者享受医保报销待遇，基金支出下降，医院床位使用率明显提升的三方共赢改革效果。目前，淄博等8市试点病种数量达20种以上，累计受益患者8万余人次，节约患者负担及医保基金2亿余元。

三、聚力推动中医药服务提质增效。以开展“解决群众急难愁盼问题百日攻坚中医药专项行动”为契机，在全省扎实推进14项惠民便民举措落实落地。一是优化服务流程。制定全省中医药特色服务电子地图，所有三级公立中医医院全部实现多方式精准预约诊疗、一站式服务、床旁出入院、诊间结算等功能，方便群众全流程就医，让群众少跑腿、少排队。二是创新服务模式。134家二级以上公立中医医院全面实施中医“五个全科化”（中医经典、治未病、外治、康复和护理）创新服务模式，建立全省“身边名中医——山东省名中医健康服务云平台”，把优质中医药服务线上送到老百姓身边。遴选中医药适宜技术66项、中医治未病干预方案19项并在全省推广普及。三是扩大服务供给。在全省开展中医药特色疗法“四送四进四提升”义诊等活动近2000余场次。二级以上中医医院全部提供中药代煎配送到家服务。建设智慧共享中药房48家，为患者提供调剂、煎煮、配送等一站式服务，极大方便群众使用中药的需求。

下一步，为落实《政策措施》，高质量建设国家中医药综合改革示范区，为群众提供更加方便可及的中医药服务，将着力做到“三优化、一加强”。

一、优化中医药适宜技术遴选推广机制。加强中医药适宜技术挖掘整理，按照安全有效、成本低廉、简便易学等原则开展中医药适宜技术遴选，完善适宜技术库和推广目录，鼓励基层医疗卫生机构推广使用中医药适宜技术，纳入医保支付范围，不断彰显中医药的独特优势和作用。

二、优化中医优势病种遴选推广机制。按照优势突出、临床路径明确、疗效确切等原则，继续遴选确定中医优势病种，由医保部门按规定及时纳入按病种收付费范围，对同病同效的，参照西医病种合理确定收付费标准，探索实行按疗效价值付费。

三、优化中医日间病房中医病种遴选推广机制。按照临床路径清晰、诊疗规范明确、诊疗技术成熟、治疗周期长、风险可控、需持续治疗等原则，继续遴选中医病种，按规定纳入中医日间病房服务管理并逐步扩大范围，到2024年底，全省二级及以上中医医疗机构、有条件的综合医院中医类科室和基层医疗卫生机构全面推行中医日间病房服务。

四、加强基层中医药服务能力建设。鼓励县级中医医院牵头在中医医共体建设形式、运营机制、管理模式等方面进行探索，形成可复制的经验做法。进一步提升基层“互联网+”中医药服务品质，到2025年，每市至少建成1个智慧共享中药房，推动医疗机构中药饮片采购存储、处方流转、医保结算、调配煎煮、集中配送、质量管理“六环节”一体化发展，成为探索方便看中医、放心用中药、群众得实惠的有效路径。

中宏网记者：

这次出台的《政策措施》专门对中药集中带量采购进行了规定，请介绍一下山东目前开展中药集采方面的有关情况？

李元芝：近年来，省医保局认真落实国家和省集采改革要求，坚持带量采购、量价挂钩，先后落实了国家8批药品、3批高值医用耗材集采结果，并通过牵头省际联盟或独立组织的方式，开展了省级4批药品、3批高值医用耗材集采，479种药品平均降价超过50%，25类高值医用耗材平均降价超过70%，累计节约医药费用已达485亿元。在巩固各批次集采结果落地工作基础上，山东将集采工作延伸到中药领域，促进中药产业高质量发展，减轻群众用药负担。

一、完成了67种中成药专项集采。组织专家遴选了67种临床用量大、患者负担重的中成药品种，通过分组竞争、综合评审的方式，2022年开展了专项集采。为促进增加竞争性、引导不同企业中选价处于合理价差水平、鼓励多家中选，经充分征求专家意见，对集采规则进行了一系列创新设计。最终，67种中成药平均降价44.31%、最高降价87.97%，2023年1月1日已落地实施。

二、开展了全国首批中药饮片集采。今年，山东牵头成立了15个省参加的采购联盟，开展全国首批21种中药饮片集采工作，100家企业中选，平均降价29.5％，最大降幅56.5％。这次集采按照“保质、提级、稳供”的思路，坚持质量优先，将种植（养殖）基地、追溯体系、道地药材、生产管理能力、质量控制能力等质量评价指标纳入综合评审指标体系并赋予较高分值，探索通过集采推动中药饮片市场“优质优价”良性竞争，促进产业健康发展，让患者花同样的钱甚至少花钱，能买到质量更好的中药饮片。9月8日，山东将落地执行中药饮片集采结果。

三、加快全国首批中药配方颗粒集采。今年，还将中药配方颗粒集采纳入全年重点工作。目前，已组建成立了15个省参加的中药配方颗粒采购联盟，覆盖4279家医疗机构；组织专家遴选确定了200个中药配方颗粒集采品种，组织医疗机构完成了需求量填报工作，采购文件已于9月6日发布，力争今年10月中旬产生中选结果。

下一步，省医保局将认真贯彻制度化、常态化开展药品集采工作的部署要求，进一步加大集采工作力度，完善集采政策落地措施，促进群众更好享受药品集采改革成效。

（山东省人民政府新闻办公室）