近段时间，不少“阳康”后的糖尿病患者来到我院就诊，原因是得了带状疱疹，这是巧合吗？今天就和大家聊聊糖尿病和带状疱疹之间的关系。

说到糖尿病和带状疱疹大家应该并不陌生，那两者有什么关联呢，为什么“阳康”之后容易患带状疱疹呢？以下详细为大家介绍。

什么是“生蛇”？

带状疱疹就是民间俗称的“生蛇”“蛇缠腰”。带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，好发于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、针刺般，可能更甚于分娩阵痛，让人痛到失眠；带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，30%—50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。

慢性病患者得带状疱疹后，痛感会更强。相比于一般人，有慢性疾病如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎的中老年人患带状疱疹的风险增加。糖尿病患者得带状疱疹后，可能导致血糖控制更加困难。另外阳康之后抵抗力会进一步下降，所以糖尿病患者更容易患带状疱疹。

糖尿病会增加带状疱疹的发生风险

糖尿病可引起机体代谢紊乱，诱发微血管病变，降低免疫水平，增加了带状疱疹的发生风险。

很多研究发现，糖尿病会增加带状疱疹的发生风险。其中meta分析显示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险是非糖尿病人群的1.24倍，且20.6%的带状疱疹患者同时患有糖尿病。美国的一项队列研究发现，不同年龄段糖尿病患者得带状疱疹风险均高于非糖尿病人群，糖尿病患者带状疱疹的患病率较非糖尿病人群高78%。糖尿病微血管病变的人要比普通糖尿病患者发生带状疱疹的风险更高，像二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）等治疗糖尿病的药物也会增加带状疱疹的发生风险。

此外，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险更高。最近的一项大型回顾性研究发现，2型糖尿病患者带状疱疹持续疼痛的风险增加了18％。

带状疱疹给糖尿病带来的影响

带状疱疹可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、生活质量下降。

1.带状疱疹感染可抑制免疫细胞，尤其是T淋巴细胞，导致其数量或功能下降。

2.带状疱疹感染机体后可引起糖皮质激素、胰高血糖素以及儿茶酚胺水平升高，进一步导致糖尿病患者血糖的持续升高。

3.带状疱疹或PHN患者常伴有严重的神经病理性疼痛，不仅可导致睡眠、工作和生活能力的下降，还会增加抑郁、焦虑等情感障碍的发病率，严重者甚至可引起患者自杀。这些不良情绪可反射性升高血糖，降低机体免疫力。

糖尿病患者预防带状疱疹有疫苗

专家建议，基于糖尿病增加带状疱疹的发病风险和严重程度的证据，建议所有50岁及以上人群特别是糖尿病患者需要正视自己罹患带状疱疹的风险，可就近选择社区卫生服务中心进行接种或自行在粤苗APP预约，及时接种重组带状疱疹疫苗。