50岁的刘女士(化名)是一位热爱生活、热爱旅行的人,前阵子她外出爬山后右膝关节就开始疼痛、肿胀,经过一段时间休息,症状还是没法缓解,遂至广东省工伤康复医院就诊,检查后发现竟是半月板三度损伤。
“不可能,我就爬了个山,也没剧烈运动呀!”刘女士听到诊断结果后表示惊讶。广东省工伤康复医院骨与关节康复科治疗师陈宏博表示,其实,半月板损伤在门诊极其常见,并不是剧烈运动才会伤到半月板。
半月板损伤后最直接的感受就是疼痛
半月板是膝关节里的两个具有弹性的软骨“垫片”,呈月牙形,故名为半月板。别看半月板小,它对膝关节健康起到的保护作用可是不能忽视的。半月板不仅可以提高膝关节稳定性和灵活度,还能缓冲骨头间的直接碰撞。
半月板损伤有哪些症状?陈宏博介绍,半月板损伤后最直接的感受就是疼痛,伸腿弯曲或稍微动一动就能感受到。如果损伤较小,仍可以走动,但如果是严重的损伤,则会影响膝关节活动。半月板损伤后常常会出现关节积液,尤其是损伤较大、撕裂伴退行性关节炎者较明显,使患者能感觉到关节肿胀。一些半月板损伤的患者还会在膝关节活动时出现“咔嗒”的异常响声。患者上下楼梯时,容易出现打软腿的症状,表现为患侧膝关节突然无力或滑落感。撕裂的半月板可能会卡在膝关节中,引起膝关节交锁,就像是走路的时候,自己的关节被卡住了一样。
三种动作容易导致半月板损伤
“虽然半月板被称为膝关节的‘守护神’,但是半月板主要成分是纤维软骨,本身其实比较‘脆弱’。”陈宏博说,生活中,以下三种动作容易导致半月板损伤:
急转急停:这个动作最常见于篮球、足球、滑雪等需要膝关节大幅度扭转的运动中。例如篮球运动员抢篮板后突然转身传球等,对半月板有很大的冲击,容易造成半月板损伤。
过度负重:如在进行举重、深蹲等需要大量屈膝的运动时,膝盖超过脚尖,导致膝关节过度负重,损伤膝盖。当感到膝关节不适时,建议立即暂停训练。如果是老年朋友或是超重人群,建议尽量少做登山、爬楼等使膝关节负担较大的动作。
外伤:半月板最常见的受伤原因之一就是外伤,比如外力撞击或者膝关节扭伤,从而导致半月板损伤。
半月板损伤分为一度、二度和三度,程度不同处理方式不同。一度损伤一般是老化蜕变导致的,通常不用特别的处理。二度损伤属于中度损伤,也不需要特殊的治疗,注意休息,避免剧烈运动,可以简单做一些下肢肌肉力量训练。三度损伤是严重的损伤类型,半月板通常已出现撕裂性的损伤,裂隙达到关节面,会引起疼痛、走路打软腿、关节卡顿弹响和膝关节肿胀积液等症状,不适合保守治疗,通常情况下需要做关节微创手术,手术可以缓解半月板损伤症状,改善运动功能,提升生活质量。同时,也要积极配合康复治疗,通过系统康复把膝关节的稳定性建立起来,纠正下肢在运动过程中的不良力线,从而有效控制症状,避免进一步磨损关节。康复治疗还能帮助专业运动员尽快返回赛场,正所谓三分靠手术,七分靠康复。
切记运动前热身 运动后拉伸
那么,日常怎么预防损伤?健康人群在日常锻炼中要做到运动前热身充足;运动时要注意学习标准的运动姿势,并且选择合适的运动强度;运动后要拉伸。为避免膝部外伤,可做好防护措施,如佩戴护具、穿合适的鞋子、选择专业场地等等。膝关节不好的人群和中老年人群应尽量避免做对膝关节要求高的运动和频繁上下楼梯,蹲起,爬山,长时间走路,搬重物等。有膝关节外伤的人群,应当尽早到医院诊断及时处理。此外,在日常生活中,大家还需控制体重,增强体质,加强膝关节周围肌肉锻炼,增强膝关节的稳定性,减少磨损。
“除了做到以上几点防'伤'于未然,还要特别注意,一旦出现半月板损伤,一定要及时就医,医生会根据损伤部位和损伤的程度进行针对性的治疗,这样才能使病情得到更快控制。”陈宏博提醒。
来源 | 晶报APP
记者:严珊珊
编辑:周晓飒