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“昨晚9点半已处理异物30例,没想到后来又来了好几例……”“75岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急,也比较固执,家里人让直接上医院,他发脾气,怎么也不愿意,说这个土办法可以解决。结果,吞饭团,看不行又吞年糕,还下不去,老人疼痛不已。没办法,‘老小孩’送医院来了。”胡未鸣主任说,做了喉镜,看他这个喉咙有点充血,估计鱼刺可能已刺深部。加做CT终于发现“目标”及确切位置,一根长2公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走,还挺危险的。被卡喉的是一位20多岁的年轻女性。她自己说是被卡到的是骨头,卡住之后, 一开始她也是想了各种办法自己解决,结果都不行,最终来了医院。
胡未鸣主任通过喉镜仔细检查之后,发现了异物,但不是骨头,而是一块莴笋。“在平时的诊疗中,植物类的这种异物很少见。”当天晚上九点钟半,胡未鸣主任趁隙总结了一下:共接诊36名患者,30位异物卡喉。鱼刺占比最多:鲫鱼有十个人,鳗鱼有八个人,鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人,另外植物类的三个人。病人年龄最小18岁,最大的77岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。“没想到,晚上9点多之后,又来了好几位病人,真的可以说‘鱼刺拔到手软’”。
“往年,年三十鱼刺卡喉近30例也是碰顶了,今年突破了这个上限,感觉特别多。”胡未鸣主任说,一般来说,鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵,大多数人都在阳康中,胃口较差,来医院拔鱼刺的病例就很少,有些天一例也没有。吃喝多了,鱼刺卡喉的机率随之增加。▶一个可能因为大家都已摆脱了“新冠”,所以大家聚会比较多,中国人过年情结比较浓厚,十分重视年夜饭,餐桌上肯定都有一道鱼,年年有余嘛,客观造成很多人吃鱼,稍一疏忽,被鱼刺卡住;
▶第二点,经过一段时间恢复,很多人胃口已提升了,或者说恢复了很多,吃一些鱼肉可能会胃口更好些,也导致“报复性”吃鱼的多了,被鱼刺卡住的人相应增加。
▶还有一个原因,很多病人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦,就自己习惯性的用一些土办法或是老办法来解决,结果是越卡越深就出不来了。昨晚就有一例属于比较危险的,一番抢救才化险为夷。
该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示,从我们了解的情况看,鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。“当鱼刺卡在咽喉部位时,鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动,会把鱼刺送到比咽喉更深的部位,从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺,对咽喉造成损伤,严重的会造成咽喉部位的大出血;当鱼刺进入食道,造成食管内部的脓肿,就可能使食管内部腐烂,同时会波及食管周围的一些器官,进而造成严重的后果,甚至会危及生命。”苏立众主任表示,一般来说,老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现,成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。“鱼刺卡喉是一个突发状况,遇到这样的意外时,明智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科;面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉,以便医生及时了解情况,尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外,阳康者,吃喝还得悠着点。”苏立众主任提醒道。
春节这段时间
餐桌上的菜肴尤为丰盛。
如果不注意,
很可能不利于健康。
春节期间怎么吃更好呢?
来看看医生的建议。
年货食品该如何选择?
多新鲜食品,多蔬果。少加工食品,少油炸,少刺激性食物。少饮料,少烟酒。
均衡饮食很重要。要有碳水化合物的摄入,有肉蛋奶等蛋白质补充,蔬菜水果也别落下,还要注意多饮水。每日应均匀摄入谷薯类,蔬菜水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类,油脂类共4大类食品,不绝对偏食哪一种食物,搭配合理。应做到主食粗细搭配、副食荤素搭配。过年期间,坚果是很多人家中常备的零食。花生、核桃等硬果类含有丰富的营养物质,但也要注意别吃太多,一天大约15粒花生米或30粒瓜子及2个核桃,在两餐之间吃为宜。最好以原味为主,盐焗、五香等口味容易油盐超标。肥胖或高血脂者,吃一捧坚果后,做菜应少放一勺油。最好多采用少油、无油且温度较低的烹调方法,如焖、炖、蒸、煮、氽、拌等方式,少用煎、炸、烟熏或明火烧烤。为便于掌握,北京协和医院肠内营养科医生康军仁总结了几个健康饮食的要点,希望大家能有所受益:每天到底吃多少?判断有点小技巧:
两到三勺植物油,酱醋不超六克盐;
手掌大小一块肉,大致二三两左右;
鸡蛋一个可以有,牛奶半斤不嫌少;
两餐之间吃水果,拳头大小刚刚好;
双手并拢来一捧,叶菜正好够一斤;
馒头米饭和玉米,蒸煮软烂好咀嚼;
早吃饱来午吃好,晚上不要吃太饱;
这些内容您参考,吃个八分饱更好。