11月10日,连城县莲峰镇社区卫生服务中心的工作人员来到辖区内70岁的林爷爷家,送上了肺结核治疗药物。林爷爷感动地握着工作人员的手连连道谢,感谢医护人员不仅为自己减轻了病痛,常常送药上门看望自己,还带来了肺结核治疗的好政策,为他减轻了负担。
这样暖心一幕的背后,是连城县疾控中心结防科和社区卫生服务防疫组长达一年的轮番努力。原来,因为缺乏了解,倔强的林爷爷认为肺结核是小病,不愿接受治疗,社区卫生服务中心的防疫组坚持不懈耐心宣讲引导,终于让林爷爷接受治疗……
各地像林爷爷这样的患者为数不少,如何才能改变肺结核患者的观念,提高治疗积极性和依从性呢?连城县卫健局结合主题教育开展,践行“深学争优、敢为争先、实干争先”行动,从为民办实事角度出发,积极探索出了一条为肺结核治疗的新路径,用心守护患者安康。
(乡镇家庭医生服务队入户筛查疑似肺结核患者)
肺结核大多发生在居住环境较差、经济生活较困难、文化水平不高、自我健康管理意识较差这类人群。连城县卫健局从降低肺结核发病率着手,采取“三位一体”全程化管理模式,由乡镇卫生院负责识别可疑患者、初步筛查和督导服药;县医院负责疑似患者筛查、诊疗、专科医师督导;县疾控中心负责宣教、追踪研判。通过医疗单位和疾控机构的环环相扣和共同发力,将患者放在眼皮子底下,做到早发现、早诊断、早治疗,将肺结核“末端治疗”变为“源头治理”。
连城从提升患者服药率上发力,创设“四合一”全方位资金扶助项目。该县在基本公共卫生服务乡级经费项目中,设立了肺结核健康管理资金项目,此项资金补助分为新发现病人补助、患者治愈成功补助、健康管理补助、新入学新生结核病筛查和结核菌毒皮肤试验补助四个部分,全方位为患者提供资金扶助,缓解患者的经济压力。其中,肺结核患者的服药补助标准为500元/人,通过经济激励方式来促进患者提高健康意识,提升全程规律服药率,从而提升治愈率,控制传染源。
(乡镇家庭医生服务队为患者送药上门)
连城从后续治疗管理上保效,提供“手拉手式”全链条呵护。乡镇卫生院为积极动员疑似肺结核患者尽早前往县总医院进一步筛查诊断,并提供往返车费补助;县总医院为鼓励疑似患者转诊到院筛查,对CT检查、胸片、痰片检查、肝功血常规检查均实行免费,总免费金额达440元/人,稳妥地接过了乡镇送上来的接力棒。与此同时,对行动不便或不方便到医院取药的患者提供送药、寄药服务;将县级专科医师包片加入乡镇家庭医生签约服务团队管理;对病原学阳性患者的密切接触者进行1年3次筛查,防止传染;对治愈患者在3-6个月内进行面诊随访复查,防止复发。
(连城县医院肺结核疾病证明书填写模板)
据了解,通过对肺结核治疗管理的一系列创新改革,连城县2023年活动性肺结核患者发现率至9月已完成全年任务的95%,治疗成功率提高至97.7%;乡级基本公共卫生肺结核患者健康管理项目补助年支出达16.7万元。