医保商保融合发展构建多层次医疗保障体系

为进一步促进多层次医疗保障体系建设，为患者提供便捷的报销结算“一站式”服务，5月24日，由海淀区医疗保障局组织，泰康养老、人保健康北京分公司、人保财险海淀支公司、北京人寿保险股份有限公司参与，莅临首都医科大学三博脑科医院开展医商融合专题考察及调研座谈会，共同推进医商融合助力民生医保工作。

海淀区医疗保障局党组书记、局长曹玉明，海淀区医疗保障局医保中心四级调研员石雷，海淀区医疗保障局医保中心副主任武博等相关领导，各商业保险公司负责人，首都医科大学三博脑科医院院长徐向英、副院长乔明浩、副院长夏宾、医保办主任于楠、商保办主任王彦等参加了调研及座谈。

海淀区医疗保障局党组书记、局长曹玉明发言

会上，曹玉明局长对三博脑科在医疗技术、医疗服务及人才培养等方面取得的成绩给与了肯定，同时也对三博脑科在医保商保融合方面所做的探索表示认可。她从党建引领政企合作、支付方式改革下的医商融合无感结算、创新服务保障等几方面阐述了医商融合构建多层次医疗保障体系的思路。她表示医保商保融合发展在未来的医疗保障体系建设中，具有很强的重要性、必要性和创新性。医商融合发展需要做到改革、创新、统筹，从思维方式和工作方法的转变，实现医疗机构人才培养、技术创新、服务便民的最终目的。

首都医科大学三博脑科医院院长徐向英发言

徐向英院长提出目前医保商保融合的困境，就如何实现医保和商保有效衔接、如何实现大数据整合、以及如何统一组织架构等提出意见和建议，他表示，医保商保的融合不仅需要国家政策的支持，更需要紧密结合患者多层次、多样化的需求。同时医疗机构需要规范运营发展，构建好医疗服务体系、支付体系等，才能更好的促进医商融合。

座谈会上，石雷调研员就如何解决医商融合的痛点问题提出了宝贵建议；李颖科长分享了海淀区在医保商保融合的具体举措与案例，以及在实施过程中的成功经验与感悟；乔明浩副院长分别从医院商保重点工作、商保一站式结算服务等方面，详细介绍医院在医保商保融合的经验与举措；人保健康北京分公司党委书记、总经理叶立坚，泰康养老副总裁兼北京分公司总经理戴海峰，中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司经理崔晓博及北京人寿保险股份有限公司团险业务部销售支持经理祝令雯等相关业务负责人分别从各自细分领域就如何做好医疗保障、商业保险与医保的融合发展、如何更好构建多层次医疗服务体系给与了建议。

会议最后，曹玉明局长进行总结发言，指出未来医商融合工作的发展重点，即做好三个转变：从“通用式”的保险产品向保险产品的精准开发转变，从参保人个人的受限选择向引导中国人的健康消费转变，从“单打独斗”式的发展模式向医商医企融合式发展转变，以人民群众满意、受益为落脚点，共同推进海淀区多层次医疗保障体系建设。