近日,东部战区总医院肾脏病科俞雨生主任医师带领的腹膜透析团队应用腹膜透析技术,成功挽救一名难治性肾病伴急性肾衰的青年,让他恢复健康,回到他朝思梦想的校园继续在追梦路上驰骋。
22岁的小洲是知名院校一名学生,风华正茂,朝气蓬勃。然而不幸突然降临,让原本还有半年就可以毕业的阳光男孩低下了头。2021年1月,他突然全身浮肿,伴随恶心、呕吐,在当地医院紧急就诊,治疗期间他持续少尿伴大量蛋白尿,尿蛋白定量高达28.17g/24h,高出正常值70倍。严重腹水,且血肌酐进行性升高至426umol/L,远远超出正常值。辗转来到东部战区总医院肾脏病科诊治后,他确诊为肾小管急性损伤。
恢复健康的小洲送来锦旗表达感激之情
科学制定治疗方案后,小洲的血肌酐仍然居高不下,腹水也未见明显改善,每天光是药丸就要吃上四五十粒,因为使用激素及免疫抑制剂,小洲抵抗力极差,两次因为重症肺炎转到重症监护室,小洲情绪十分低落,整个家庭都笼罩在巨大的阴影之中。
为了能让小洲早日康复并返校继续未完成的学业,得知情况的俞雨生主任在详细了解小洲的病情后,和主治医生反复讨论,果断调整制定了新的治疗方案——通过腹膜透析保护残余肾功能。
2021年6月23日,小洲接受了腹膜透析置管术,开始维持性腹膜透析。时间一天天过去,小洲的腹水越来越少,看着一天天缩小,腹围,小洲的眼里重新燃起了光,腹膜透析中心的医护人员也无比欣喜。然而大家并不敢有丝毫松懈,小洲的病情变化时刻牵动着腹膜透析中心每一位医护的心,为了呵护好年轻生命,医疗组定期进行病例讨论,密切调整治疗方案,护理组每天都与小洲沟通其治疗情况,收集汇总各类信息。
3个月的悉心治疗和跟踪随访,小洲的血肌酐明显下降,身体的浮肿消失,肾功能得到极大保护。前不久,复查后的肾脏指标正常了,小洲终于可以摆脱透析,拔出腹膜透析导管,回到了阔别已久的校园。
肾脏病科俞雨生主任医师团队在问诊
肾脏病科俞雨生主任医师介绍,腹膜透析一直被认为治疗尿毒症的手段之一,小洲的难治性肾病伴急性肾衰患者的治疗是利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,发挥溶质清除及容量平衡的作用,达到维持人体内环境稳定、保护残余肾功能的目的,创新了腹膜透析的治疗指征。此外,腹膜透析治疗的优势还包括:保护残余肾功能、居家治疗、肾移植排异发生率低、治疗费用低、治疗模式多样等。
东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心腹膜透析中心是国内最有影响力的中心之一,坚持为军服务,医教研相结合,秉承刘志红院士“脚踏实地,提升内涵,推动学科高质量发展”的理念,稳步开展临床及科研工作,已形成特色化的治疗理念及管理制度,是国家卫生部指定的腹膜透析示范中心及腹膜透析国家项目实施医疗机构,在腹膜透析治疗及管理领域发挥了引领、辐射的作用。(陈赟敏、周婷婷)