近段时间以来，每到夜里，河南省人民医院（以下简称省医）急诊医学科医务人员都忙个不停时，轮转的住院医师规范化培训（以下简称住培）医师们都会自觉加入值班队伍，服务患者，积累临床经验。
作为国家住培重点专业基地，自2014年以来，省医急诊医学科共培养住培医师100余人，已结业80余人，目前在培医师20余人。他们眼中有光，心中有爱，在轮转的各个科室专心学习，提升个人临床专业能力。
互动式教学 调动住培医师积极性
患者朱某，今年67岁，10月29日夜，突然出现胸痛，主要集中在前胸及后背部，并向左右放射，多次含服速效救心丸（每次5粒~6粒），症状得不到缓解……被家人送至急诊科入院。对于这类患者，体格检查中需要重点关注哪些方面？作为接诊医生，需要采取哪些急诊措施？
10月31日9时，省医急诊内科病房，副主任医师赵香梅带领学生来到朱某床前查房，随机问了住培医师几个问题。查完房，回到医生办公室，她又对住培医师的回答和病例书写进行了点评。
这样的教学查房，每个月至少有2次，每次的查房教案、查房记录等资料，赵香梅都会认真整理并存档。“教学查房是提升住培医师临床思维能力的重要途径，学生们喜欢这种互动式教学方法，我们也很重视教学查房工作。”急诊专业基地教学秘书、副主任医师田丽晓打开急诊内科教研室文件柜，记者发现，自2014年以来，该专业基地进行了200余次查房，每次查房记录都直观、翔实，一目了然。
除了教学查房，省医急诊专业基地还坚持定期安排各亚专业资深专家进行专题讲座，让住培医师了解前沿知识、拓展眼界；坚持每周进行小讲课，住培师资为主讲，以轮转本科室需掌握的病种和技能操作为基础，重点锻炼学员临床思维能力；每两周进行1次疑难病例讨论，进一步拓展学员临床能力，还安排情景模拟教学、病例汇报等内容多样的教学活动，以调动学员学习的积极性、进一步锻炼学员的临床思维能力及演讲能力，同时也为住培医师提供全面、丰富的学习体验。
高标准 严要求 提升住培医师岗位胜任力
住培的主要目的是培养具有岗位胜任力的合格临床医师。如何提升住培医师的岗位胜任力，省医急诊专业基地为此下足了功夫。
据急诊专业基地主任秦历杰介绍，按照《住院医师规范化培训内容与标准——急诊专业（2022年版）》要求，根据分层递进的原则，除了互动式教学，省医还科学设置了培训课程与考核内容，成立了相应教学活动小组，严格过程管理和考核。
以入科教育为例，该基地不仅有严格规范的入院和入科教育，而且有详细实用的入基地教育。其中，入院教育由毕业后教育科全面负责，内容包括理论和技能操作两方面，理论包括医院概况、医德医风、院感等公共理论课程，技能操作包括心肺复苏、体格检查、胸穿、腹穿等38项临床基本技能，完成培训与考核后，进行入基地教育并接受轮转。入基地教育由基地主任主导，教学秘书配合教学主任完成，主要内容有专业基地基本情况、本专业培训目标及培养方案等内容，原始资料记录完善由专业基地存档。入科教育由各亚专科主任及教学秘书专门组织，在每月5日前进行，培训内容包括轮转科室基本情况及规章制度、常见病的处置流程及规范、急危重症的识别与处理、培训要求、医德医风培养、老专家传承等内容。
在出科考核上，省医急诊专业基地充分利用医院教学信息化平台，分为理论和技能考核。急诊科建立了相关亚专科题库，每月进行更新。教学秘书负责理论考核的组卷，医院统一安排人机对话考试。技能考核由各亚专科教学秘书负责，住培师资担任考官，实行多站式考核，包括接诊患者、技能操作、辅助检查结果判读、临床思维等站点。出科考核成绩由专人统计，考核结果与学员培训补贴和结业考核资格挂钩，并严格执行。
“无论是规范入科教育、出科考核，还是实行全程导师制，发挥优秀学员‘传帮带’作用，我们的主要目的只有一个——加快住培医师培养速度，强化独立思考、独立出诊和独立发展，培养合格的临床医师。”秦历杰一语中的。急诊专业基地为此建立了完善的住培沟通—反馈机制，动态掌握住培医师对于培训过程、带教师资、教学内容与方法及保障措施等方面的满意度，及时针对反馈意见进行改进提升。
住培医师年度满意度调查显示，该基地的住培医师整体满意度达到95%以上。2021年，该院急诊住培医师结业考核首考通过率为100%，高于全省平均通过率；2023年急诊结业考核首考通过率为100%。
示范引领 推动急诊住培事业发展
9月18日，河南省第一期急诊急救骨干医师护士强化培训班在省医开班。本次培训为期6天，实行小班制授课，每个班50人~55人，知识与技能并重，旨在为全省高标准培养一批生命至上、争分夺秒、业务精湛、精益求精的急诊急救一线医护精英，带动提升全省急诊急救服务能力水平。
这种培训，省医急诊专业基地已成功举办多次，为全省各医院的住培基地输送了大量优秀人才。
“2017年至今，基地连续承担河南省住培内科结业实践技能考核工作；2022年，还承担了河南急诊专业住培结业考核实践能力命题工作。”田丽晓告诉记者，省医急诊专业基地还指导帮扶其他医院的内科住培工作。
比如，省医和郑州大学第一附属医院共同发起，成立了河南省急诊医联体，涵盖河南省18个地市，逐步形成省、市、县三级急诊专科联盟，目的在于更有效地推进和施行急诊专科的对口帮扶、技术协作、远程会诊、双向转诊等协同发展，更好地发挥优质医疗资源辐射引领作用，促进分级诊疗的落地，提升基层医院的急诊医疗服务能力。
该院急诊专业基地师资还利用互联智慧平台走进基层医院的机会，指导市级住培工作，进行教学活动展示等。
秦历杰介绍，下一步，急诊专业基地将从优化师资队伍、提高师资带教水平，提高对学员医德医风和人文素养的相关培训、提高基地对省内外示范引领作用等方面发力，推动急诊住培事业的进一步发展。（记者常 娟）