首都专家妙手“解锁”先天性食管闭锁

石市患儿在家门口就能享受北京专家高质量的医疗技术

1月30日，石家庄市妇幼保健院（石家庄市儿童医院、首都儿研所附属儿童医院石家庄医院）小儿外科成功为一名出生仅2天、体重2450克患有先天性食管闭锁合并气管食管瘘的早产新生儿施行手术，该患儿目前是该院接收这类复杂心胸外科年龄最小的患儿。这是石市与首都儿科研究所附属儿童医院共建“首都儿科研究所附属儿童医院石家庄医院”成功开展战略合作以来进行的又一例高难度手术，为石市患儿在家门口就能享受北京专家高质量的医疗技术提供了优质的平台。

1月28日，孕37+周的王女士（化名）在该院产科顺利产下一名男婴。然而，让王女士没想到的是，刚出生的婴儿连一口母乳都咽不进去，吐白沫，还因呼吸困难小脸憋得发紫。经该院新生儿、小儿外科医生检查发现，这个体重只有2450克的小家伙不仅患有先天性食管闭锁，还合并气管食管瘘以及肺部感染。

先天性食管闭锁因无法正常进食导致营养不良，同时，由于合并气管食管瘘，胃液容易入肺，容易导致出现难以控制的严重肺部感染、呼吸窘迫、甚至窒息。严重的消化道呼吸道畸形使患儿生命危在旦夕，经首都儿科研究所附属儿童医院石家庄医院执行院长兼小儿外科主任张军会诊后，认为只有尽早施行手术患儿才有生存希望，但因患儿病情严重、体重低、全身情况差，而且胸腔狭小，食管仅如筷子般粗细，不仅手术风险极大而且手术技术要求也极高，随时有可能在麻醉、手术中、手术后死亡，风险极大。

时间紧迫，经过新生儿科、小儿外科团队等医护人员的精心准备和麻醉科等人员的全力配合，由张军院长为患儿施行了手术治疗。该手术要求动作精准，术中，张军院长先将患儿气管食管瘘切断修补，再用蚕丝般的缝线将中断闭锁的细小食管对端吻合。患儿的食管通了，手术非常成功。

张军院长介绍，先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁，是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。本病临床上并不少见，男女发病无差异，主要表现为患婴喂养就出现呕吐、青紫、呛咳和呼吸困难等症状。

在各种食管畸型中食管闭锁最常见，约占85%，先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形，另10%并有肛门闭锁。发病率约为每3000个活婴中发生1例，故并非罕见，发病男女无差别。本病若不进行及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。近年来，由于新生儿麻醉方法的改进，新生儿监护的开展，静脉高营养的应用，外科技术的进步，食管闭锁的治愈率有明显的提高。但若发现较晚，已并发严重的肺内感染者，则疗效不佳。故加深对本病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。

据介绍，自2022年7月27日，石家庄市人民政府与首都儿科研究所附属儿童医院举行共建“首都儿科研究所附属儿童医院石家庄医院”签约仪式后，双方在儿科领域开展全面战略合作，通过合作共建，达到国家、省级儿童重点专科水平，打造高层次的儿童保健和儿科专业人才培养基地、高标准的科研创新和转化平台、高水平的现代化儿童医院管理高地，实质性、全方位地提高石家庄地区儿童的整体健康保障水平，为“健康河北”和“健康石家庄”的建设贡献力量。

文/图 燕赵晚报融媒体首席记者 李惺 通讯员 王晓芳