12月28日，中南大学湘雅三医院癫痫中心成功为一位癫痫患者实施了华中地区首例国产心率感应式、自动闭环迷走神经电刺激器植入手术，这在全国同类型手术中是第二例。

今年24岁的小周（化名），从8岁开始反复出现抽搐，多在睡梦中发作。发病时表现为肢体强直抽搐，伴有意识障碍，每次持续数分钟，长期口服多种抗癫痫药物，但仍间断有发作。

小周妈妈带着她四处求医，但治疗效果不太理想。

近几年，小周的癫痫发作愈发频繁，单纯依靠吃药已经不能控制。于是，小周妈妈带着她来到中南大学湘雅三医院，找到了癫痫中心的杨靓教授。

经过多学科会诊讨论后，杨靓教授告诉小周妈妈，小周并不适合做切除性手术，但可以进行“迷走神经刺激术”来缓解发作。

据了解，传统的“迷走神经刺激”是在固定的时间发放固定的刺激，这对大部分患者已经起到了很好的治疗效果，但也会错过一些在固定刺激时间之外的、发作起始或发作阶段的最佳刺激时机。

新型的“闭环迷走神经刺激”最早于2017年在美国开始推广，可以通过感应患者心率变化，自动调节刺激的时间和强度。

据统计，约80%的患者癫痫发作和心率变化相关。因此，这种能够自动感应心率变化、进行刺激调节的刺激器，无疑能够更好地帮助癫痫患者。

这款“神器”可以24小时监测患者的心跳，发现异常后及时发出刺激，帮助患者克服大脑里的异常放电。

幸运的是，这种全世界最先进的“闭环迷走神经刺激系统”最近刚刚实现了国产化，并已在中南大学湘雅三医院投入使用。

小周的手术由杨靓教授主刀，这次手术的成功也标志着华中地区首例国产“闭环迷走神经刺激术”在中南大学中南大学湘雅三医院癫痫中心顺利完成。该次手术只用了一个多小时，在无需开颅的情况下，仅在患者颈部和胸部做了两个小的切口，就精准地把整套迷走神经刺激系统植入到患者身体。

术后当天，小周便可以下地行走。术后第三天“开机”后出院。待患者适应半个月再返回医院复查并逐渐调试参数，预期将极大改善他的癫痫症状，甚至有望完全控制癫痫发作。

“癫痫”是一种常见的神经系统疾病，常常被称为“羊癫疯”、“羊角风”等。在我国约有近1000万癫痫患者。我国每年新增癫痫患者达40万人，1/3癫痫患者症状无法有效控制，被称为药物难治性癫痫。

“迷走神经刺激（VNS）”在癫痫的治疗中被称为“电子药”。在药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者中，有相当一部分患者因为各种原因，无法接受切除性手术治疗，迷走神经刺激对他们来说，是一个新的选择。

中南大学湘雅三医院癫痫中心杨靓教授介绍，迷走神经是人体内12对脑神经中的第10对，属于自主神经系统的一部分。研究表明，刺激迷走神经可能改变大脑内的电位，因而阻断甚至预防癫痫发作。迷走神经刺激的效果可以长期维持，减少癫痫发作，进而减少抗癫痫药物用量。并且，通过迷走神经对脑部的刺激，有些病患会出现心情、清醒度和记忆力的改善。该技术微创，很少有不良副作用，随着刺激时间延长，效果将越来越好。

中南大学湘雅三医院癫痫中心是华中地区配置较为完善的癫痫中心，结合了神经外科、神经内科、儿科、影像科、神经电生理、临床心理科等多个学科，为每一位患者制定适合的个体化治疗方案。

癫痫患者在这里可以享受到一站式的全面服务，包括药物、手术、迷走神经刺激、脑深部电刺激等多方面治疗。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 神经外科 庄恺

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（编辑ZS ）