掌上济宁嘉祥讯（通讯员 吴长远 王思芳 孙亚文）今年以来，济宁市嘉祥县为更好满足人民群众多元化医疗卫生服务需求，以县人民医院为龙头，以县域紧密型医共体为依托，深入开展“医路同行·健康有嘉”行动，大力推动县域优质医疗卫生资源扩容下沉，着力完善乡村医疗卫生服务和分级诊疗体系，不断提高基层医疗卫生服务能力水平，患者看病就医体验显著改善，部分外出患者开始“回流”。截至3月底，嘉祥县基层就诊率提高2.35个百分点，县域内就诊率提高3.21个百分点。

让专家多跑腿，患者少跑路，把优质医疗资源“沉下去”。嘉祥县人民医院从临床科室选拔13名优秀中青年专家，分别派驻13家镇街卫生院担任业务副院长，挂职期限1年，在全面参与医院管理的同时，发挥各自专业特长，通过定期坐诊、临床带教、教学查房、业务讲座等形式，对挂职单位医技人才进行“传帮带”，帮助挂职单位发展业务，建设特色专科。医院全体班子成员和部分职能科室负责人实施包保镇街责任制，与各自包保镇街辖区内村卫生室建立结对帮扶机制。包保责任人牵头组建巡诊团队，深入村卫生室对村医进行手把手指导、面对面培训，提高村医规范化诊疗意识和诊疗水平；对包保村群众进行义诊，了解群众健康需求、开展疾病诊疗、健康宣教等上门服务，让农民群众在“家门口”就能享受优质基本医疗卫生服务。根据基层群众就医需求和镇街卫生院发展需要，县人民医院抽调中医、儿科、妇产、眼科、呼吸科、神经内科、康复科等专家分别在13家镇街卫生院成立“专家基层工作室”，通过专家定期坐诊、参与查房、加入家庭医生签约团队等多种方式， 让专家成为农民群众看病“知心人”、转诊“守门人”。同时，依托“专家基层工作室”，帮助镇街卫生院建设特色专科，培养基层医疗骨干。截至目前，嘉祥县人民医院各科专家到乡村坐诊412人次、查房628人次、开展各类手术132台次，帮助镇街卫生院建设特色专科9个。

组建四个联盟，建设六大中心，把医共体成员“联起来”。嘉祥县人民医院先后牵头成立了医共体病理诊断、创伤、心衰、检验医学等四个专科联盟，高标准建设了慢病管理、腔镜微创外科、无痛诊疗、大急救、教育培训和质量控制等六大中心，搭建起了县乡两级医疗卫生机构学科建设协同发展和医疗质量同质化提高平台。慢病管理中心集慢病鉴定审批、慢病管理、健康促进宣教、慢病高危因素筛查、慢病药物处方，以及取药、慢病复查评估、慢病医保结算报销、慢病全程随访和回访等九大功能区块为一体，为县域内慢性病患者和高危人群提供一站式慢病全链条闭环式管理和服务。大急救中心以打造县域内“10分钟急救圈”为目标，分别在大张楼、纸坊、疃里、满硐四个镇建设了急救站点，有效解决了县域南北狭长、急救困难问题，有效提高了急危重症救治及时率。教育培训中心采取线上线下相结合的方式，定期组织基层医疗卫生机构医务人员及乡村医生进行业务培训。截至目前，线下培训已经举办2期，参训学员达280余人次；嘉祥县人民医院10位知名专家先后到医院开设的“医共体专科联盟知名专家大讲堂”举办讲座，面向县域医共体各基层医疗机构医务人员开展线上业务培训，参训学员累计达到6278人次。同时，教育培训中心还安排36名乡村医生到县人民医院各临床科室进修学习。在此基础上，嘉祥县人民医院还牵头建设了医共体中心药房，实现了医共体内统一药品目录、统一药品采购配送、统一药学服务、统一药品监测、统一药品储备等“五个统一”，解决了基层药品短缺、急救药品调配问题，保障了药品供给和用药安全，促进了合理用药，提升了患者满意度。

落实基层首诊，推进双向转诊，把分级诊疗体系“建起来”。坚持“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊、连续服务”原则，对一般常见病、多发病和慢性病患者，由镇街卫生院诊治；对轻度疑难复杂或急性期常见病患者，由嘉祥县人民医院派专家指导镇街卫生院就地治疗；对镇街卫生院上转患者由嘉祥县人民医院提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务；对在嘉祥县人民医院就医且已进入康复期、恢复期的患者，转诊至患者居住所在地镇街卫生院，由镇街卫生院继续为患者提供一体化、连续性服务。此举有效解决了传统就医信息不互通、转诊重新挂号、重复检查治疗等问题。截至目前，嘉祥县人民医院已向镇街卫生院累计下转患者560人，各镇街卫生院累计上转嘉祥县人民医院患者657人，分级诊疗体系初步建立。