12月17日晚，上海医药公告称：近日，全资子公司第一生化药业收到上海市市场监督管理局下发的《行政处罚决定书》，第一生化实施以不公平的高价销售注射用硫酸多黏菌素B的行为违反了《反垄断法》相关规定，构成滥用市场支配地位不公平高价行为，决定没收违法所得3.4亿元，并处2022年销售额3%的罚款合1.2亿元。

硫酸多黏菌素B是第一生化的独家抗生素品种，2019年上市，2022年就跻身中国公立医疗机构终端全身用抗感染药TOP20。今年，第一生化围绕这款药物发生了太多的故事。

先是在6月底，硫酸多黏菌素B在多省的挂网价突然大幅调低，从2303元调整为270元，引发关注。紧接着，9月2日，据上海市纪委监委消息，上海医药集团四名干部接受纪律审查和监察调查。

当时外界传言称，被查四人均指向上海第一生化药业，或与此前硫酸多黏菌素B销售涉嫌垄断有关。

如今一纸判决，垄断之名终于坐实。

挂网价打一折

据上海医药官网介绍，上药第一生化成立于1994年，由上海第一制药厂与上海生物化学制药厂组建而成，2010年成为上海医药全资子公司，从事药物生产和销售。健识局注意到，第一生化主导品种多为市场短缺药、罕见药物。

这次涉事的独家品种硫酸多黏菌素B就是其一。

这款药主要用于以绿脓杆菌为主的抗革兰氏阴性杆菌引起的感染，有业内人士介绍：“在临床治疗上，若是其他的抗生素品种都不管用了，注射用硫酸多黏菌素B是最后的杀手锏。”

第一生化的销售部门是独立的，负责硫酸多黏菌素B销售的是上药上柯，在上药集团内部也称“营销事业三部”，最初定位于销售第一生化的产品，实现“销产分离”而独立运作。天眼查显示，第一生化100%控股上药上柯。

硫酸多黏菌素B是上药的王牌产品。上海医药年报显示，2022年注射用硫酸多黏菌素B的实际销售量为75万瓶，以2303元的挂网价来算，这个品种2022年销售收入超过17亿元，占到上药抗感染系列总营收的6成还多。

但就是这样一款药，突然在今年6月主动大幅降价，从2303元调整为270元，相当于打了一折，引发舆论哗然。上海医药解释称，降价是应相关部门要求，同时考虑到该药品的用药特殊性，经过内部测算后决定。

随后，9月2日，据上海市纪委监委消息，上海医药集团原副总裁、营销中心主任、上柯医药有限公司董事长潘德青，上海上药第一生化药业原总经理陈彬华、副总经理黄臻辉，上海上柯医药总经理李平四人被查。

事发后，上海医药公告称：公司不知悉这些人员被调查的具体原因，这些人员均已不在公司任职。但健识局发现，被查的第一生化副总经理、药物研究所所长黄臻辉正是硫酸多黏菌素B的研发带头人。

2022年2月，《中国高新科技期刊》发布的一篇对黄臻辉的专访文章显示，国内多重耐药革兰阴性菌感染的治疗面临无药可选的艰难困局，作为药物研发人员，黄臻辉毅然接下了重担，迅速组织队伍，联合华山医院和上海市食品药品检验所，开发上市了注射用硫酸多黏菌素B，在国内率先解决了治疗多重耐药革兰阴性菌感染的“卡脖子”问题。

至此，一个有关多黏菌素B被长期垄断的问题昭然若揭。

负次要责任

从罚款数目看，这次处罚对上海医药影响并不算很大。

上海医药表示，此次罚没款金额占公司合并报表范围最近一个会计年度经审计的营业收入和归属于上市公司股东净利润的比例分别为0.199%和8.226%，整体影响有限。

第一生化是上药的子公司，涉及的价格垄断违法所得为3.4亿元，处以2022年销售额3%的罚款是1.2亿元，推算第一生化2022年销售额为40亿元。

根据上海医药年报，2021、2022年注射用硫酸多黏菌素B销售量分别为61万支、75万支，按照2022年的挂网价2303元一瓶计算，第一生化通过价格垄断，光是2022年产生的超额收入就有十几亿元。

这些超额收入并没有全部记在第一生化头上。因为根据处罚决定书，两年超过20亿元的垄断收益是流入其他经销商手里，还是由此前被查的干部收入囊中？目前不得而知。

处罚决定显示：“综合考虑一生化违法行为的性质、程度、持续时间和消除违法行为后果的情况等因素，同时考虑一生化对违法行为负次要责任，”故作出如此处罚。可见此事件的“主要责任”另有其人。

值得注意的是，第一生化已经不是第一次发生类似问题。

2020年，上海医药因中枢性尿崩症“孤儿药”鞣酸加压素涨价一事引发舆论热议。媒体报道称，鞣酸加压素注射液一年暴涨8倍，从124元一支提价至990元一支。

鞣酸加压素是治疗中枢性尿崩症的唯一长效药物，全国一年的采购额也就几十万元。这款药物在上世纪60年代就有了，并不是专利药，而且市场上另有一种短效药物在售，销售额远高于鞣酸加压素。

第一生化以鞣酸加压素生产工艺复杂、生产批次极少等理由，于2018年停产过一段时间。后在市场呼吁下复产，但价格一下提高了7倍，引发社会关注。

医药工业是上海医药的优势板块，尤其是独家、特色药品，上药几乎可以实现研发、生产、销售一条龙。最近几年，上药一直在强调这一板块。

2022年1月，此次被查的上海医药营销中心营销三部上柯医药召开年度工作会议，称抓住急抢领域、罕见药领域两大特色领域营销优势，力争达成企业新三年目标。

撰稿｜李傲

编辑｜江芸 贾亭

运营 | 朱颖

图源丨视觉中国