随着人类生活环境和生活方式的改变，以及医学的快速发展，肿瘤的早诊早筛是大家日益关注的话题。而肿瘤标志物检测作为肿瘤早期筛查和诊断的重要手段，也越来越受到大家的重视。门诊中往往有一小部分患者因体检发现肿瘤标志物升高而就诊。那么，如果发现肿瘤标志物升高，应该怎么办呢？

01什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物（tumormarker，TM）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生的、反映肿瘤存在和生长的一类物质。对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。

但是，肿瘤标志物与肿瘤不是一一对应的关系。并且，肿瘤标志物升高也并不代表一定患有肿瘤；同样的，肿瘤患者也不一定都有肿瘤标志物的升高。

02肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物主要包括蛋白质类、糖类和酶类等。

（一）蛋白质类主要有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）、前列腺特异抗原（PSA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）。（二）糖脂类主要有癌抗原50（CA50）、癌抗原724（CA724）、糖链抗原199（CA199）、癌抗原125/242/153（CA125/242/153）。（三）酶类前列腺酸性磷酸酶（PAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）。

03肿瘤标志物升高一定意味肿瘤吗？

答案是否定的。很多生理状态/良性疾病也会伴随肿瘤标志物的升高：良性病变，比如乳腺炎、乳腺囊肿之类的良性病变，也会导致CA15-3偏高。特殊生理状态，比如妊娠状态AFP会升高，孕早期CA125也可升高。炎症，比如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。胰腺炎、胆管炎、急性肝炎等，CA199可升高。

肝脏疾病，比如病毒性肝炎、肝硬化、胆石症等，AFP、CEA、CA199等可能会升高。脂肪肝可能会导致铁蛋白升高。血液标本溶血，比如NSE存在于正常红细胞中，如果因为特殊原因引起血液标本溶血，可能导致NSE升高。

04发现肿瘤标志物升高怎么办？
首先，放松心情，不要过度紧张！如上所说，肿瘤标志物≠肿瘤。不要自己各种百度搜索、猜测，徒增焦虑，而是应该去正规医院，找肿瘤专科医生做进一步诊断。把专业的事交给专业的人做，专科医生结合有无相关症状，根据肿瘤标志物的类型对应的常见疾病做出初步筛查、综合判断。

其次，如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，初步筛查也未见异常，则可继续观察、定期复查。 另外，肿瘤标志物的变化往往需要动态监测，不同医院使用的试剂和方法不同可能会对检测结果有所影响，应尽可能在同一家医疗机构动态复查，诊断结果更准确。

来源：佛山市第一人民医院