记者 吕增霞 通讯员 柴玉萍 李冬梅
2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”,我国今年世界艾滋病日的宣传主题为“凝聚社会力量,合力共抗艾滋”。旨在强调艾滋病是一个复杂的社会问题,全社会要共同参与,动员社会各方力量凝心聚力,目标一致,共同抗击艾滋病,维护人民群众身体健康和生命安全。
艾滋病是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题。近年来,在东营市委、市政府的正确领导下,东营市认真贯彻预防为主、防治结合的工作方针,广泛开展宣传教育,不断加大疫情监测力度,及时治疗艾滋病病人,积极采取行为干预和关怀救助等措施,防治工作取得了显著成效。近几年东营艾滋病疫情增幅趋缓,保持低流行趋势。
经性传播是东营艾滋病传播的主要途径
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是人体感染人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)而引起的。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。目前我国艾滋病年报告死亡人数居传染病首位。迄今,尚无可以根治艾滋病的药物,也缺乏有效预防感染艾滋病的疫苗。一旦感染艾滋病,需要终身规律服药,会带来很大的精神压力和健康损害,对学习、就业和家庭等方面带来较大影响。
东营市疾控中心艾滋病性病预防控制科科长柴玉萍介绍,从疫情形势上来看,近年来,随着对高危人群动员检测力度的加大和市民主动检测意识的增强,东营艾滋病感染者和病人数量在继续增加,疫情依然呈上升趋势,但涨幅趋缓,仍属于低流行地区;经性传播仍是东营艾滋病传播的主要途径,同性传播的比例上升,各个年龄段都有发病,以20岁—49岁的青壮年男性为主。
虽然东营是艾滋病的低流行地区,但目前艾滋病防治工作面临的形势依然十分严峻,疫情还处在上升期,正从高危人群向一般人群扩散,青年学生、老年人感染状况不容忽视,发病人数不断增加。部分人群知行分离现象严重,干预难度较大。倡导各部门要各负其责、全社会共同参与艾防工作,全面落实好各项防控措施,这也是今年宣传主题的题中之义。
主动检测查出患者不足三成
“大部分患者是医院内就诊检测时被动发现,主动检测发现的病例不足三成。”柴玉萍介绍,艾滋病感染者有长达6-8年的潜伏期,期间多数人和正常人在外表上是一样的。要想知道是否感染了艾滋病病毒,检测是唯一的途径。有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动进行艾滋病检测。
检测可以到医疗机构,各级综合医院、大部分乡镇和社区医院都可以做筛查。在市和各县区疾控中心还可以进行免费的咨询和检测,不用担心个人信息泄露,信息都是严格保密的。如果筛查阳性,血清样本会送到市疾控中心,做进一步的复检,复检阳性的进行确证实验,确证阳性才表明感染了艾滋病病毒。还有一种情况就是“结果不确定”,那么出现这种情况有可能是还在窗口期,需要一个月后再采血检测来进一步明确诊断。
柴玉萍还介绍,现在很多网友会自己购买试纸进行检测,如果是国家药监局批准销售的试纸是没有问题的。但没有任何一种艾滋病检测试纸具有100%的准确性。使用艾滋病检测试纸有助于早期发现艾滋病,如自测发现抗HIV抗体阳性,一定要到正规医院或者疾控中心复查确诊,而不能直接认定HIV感染。另外,艾滋病检测存在窗口期,在窗口期内检测试纸无法检测出感染。
早检测,早治疗,东营治疗覆盖率95%以上
防“艾”不防爱, 柴玉萍介绍,整个社会对于艾滋病患者群体的歧视还是很大,患者所承受的心理压力较大。所以,她号召全社会拒绝歧视,给予艾滋病患者一个友善、尊重的社会环境,有效的积极应对方式对于艾滋病患者非常重要,不仅减轻其所面临的巨大压力,而且对于情感、身体和行为健康相关的发生发展具有重要作用。
不少高危人群讳疾忌医,不愿主动去做艾滋病病毒抗体检测。其实,如果能及早发现病情,接受正规的治疗,就能有效抑制艾滋病病毒的繁殖,改善感染者的生活质量,让他们像正常人一样生活。关键在一个 “早”字!东营对每例能够随访到的感染者和病人,定期进行随访和免疫功能监测,及时申请免费治疗药物。目前东营已发现的艾滋病病毒携带者抗病毒治疗比例接近95%,“但仍有部分感染者没有认识到治疗的益处而拖延或拒绝治疗,结果抵抗力越来越差,并发症也越来越多。”所以,柴玉萍建议,早检测,早治疗。东营对正在治疗的感染者和病人,每年免费检测一次病毒载量以评价治疗效果,目前正在进行抗病毒治疗的患者中,超过95%的患者体内的病毒都得到了有效的抑制,达到了预期的治疗效果。
近年来,市财政设立艾滋病防治专项经费,用于开展艾滋病宣传教育、疫情监测、行为干预、病人救治等工作。“目前东营艾滋病治疗定点医院一共有六家,包括市级定点医院东营市人民医院、东营区人民医院、河口区人民医院、东营市第五人民医院、利津县中心医院、广饶县人民医院。”柴玉萍介绍,东营实验室检测网络不断完善,市疾控中心建有艾滋病确证实验室1个,并具备CD4T淋巴细胞检测能力和病毒载量检测能力;各级疾控中心、二级以上医疗机构、妇幼保健机构等建设艾滋病筛查实验室27个;乡镇卫生院等一级医疗机构建设艾滋病检测点43个,各县区设立17个自愿咨询检测门诊。
下一步,东营市将继续加大重点人群艾滋病防控力度,深入开展宣传教育,营造良好社会氛围。深化综合防治,夯实高质量发展基础。建立健全全方位多层次抗病毒治疗体系,切实提高艾滋病抗病毒治疗水平和可及性。积极落实国家“四免一关怀”政策,及时为符合艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供免费抗病毒治疗,有效落实关怀和救助措施,加强对感染者和病人的服务与管理,提高艾滋病感染者及病人生命质量,努力降低艾滋病患者的病死率。