潍坊日报社潍坊融媒讯 为扎实有序推进国家医保谈判药品“双通道”政策落地落实,紧盯打通群众用药难的“最后一公里”,潍城区医保局加强组织领导,细化工作举措,用心听民意、用力解民忧,通过件件实事落实、桩桩难事破解,真正实现国家医保谈判药品群众“买得到”“用得上”“可报销”。
4月9日,记者了解到,近日,潍城区医保局收到一政务服务热线。经了解,诉求人吴先生妻子汪女士(均化名)因癌细胞转移,为保障有效治疗,医生根据其病情实际需要,决定对汪女士原日常服用的国家医保谈判药品,开具处方剂量由之前的最多80mg /日翻倍使用为160mg/日,并告知超出的剂量需到“双通道”药店自费购买解决,医保不予报销。因妻子罹患重病,家庭正遭受着巨大的经济压力,无奈之下,吴先生打电话予以求助。
潍城区医保局工作人员立即启动“接诉即办”,严格落实首接负责制,积极沟通协调,依据相关政策规定,经多次请示上级业务主管部门,最终确定“双通道”国家医保谈判药品超剂量使用不属于医保限定支付范围,充分保障了汪女士的合法权益。对此,吴先生感激不已,同时对潍城区医保局“民有所呼、我必有应”的实干作风连连称赞。
潍城区医保局始终坚持全心全意为人民服务的根本宗旨,设身处地站在企业、群众立场想问题,解民情、汇民智、聚民心,持续改进工作,多次赴包靠、参保企业以及医药机构,深入一线调查研究,“面对面”实地会商,充分了解掌握市场主体在发展中存在的困难、实施医保新政遇到的问题,同研共议寻良策,营造良好营商环境。同时,全面引导医药机构深入了解“双通道”政策的优越性、惠民性以及大力推广的深远性,广泛动员“两定”机构积极参与。截至目前,潍城区共有6家医药机构签订了“双通道”服务协议,国家医保谈判药品配备不少于30种,努力提升谈判药品供应保障水平,充分保障患者某些药在医院买不到时,可在药店购买、报销,为广大市民提供更加满意、便捷的医保服务。
下步,潍城区医保局将持续推进医保电子处方流转和国家医保谈判药品“双通道”宣传工作,真正实现让数据多跑路、患者少跑腿,为参保患者提供便利的就医购药报销服务;同时,深入践行以人民为中心的发展思想,直面群众诉求,精准把握所需所急所盼,将心比心、换位思考,加快从被动响应走向主动治理,切实增强未诉先办、无诉自办的主观能动性,通过一个个具体问题的解决推深做实医保民生改善,“医”心“医”意把党的好政策落实到位,畅通民心民意。
潍坊日报社全媒体记者: 王路欣/文
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