很多咳喘药学门诊的患者都对琳琅满目的吸入剂型既熟悉又陌生。有的患者觉得吸入剂都一样，应该选便宜的；有的患者觉得贵有贵的道理，应该选贵的；有的患者喜欢喷雾的，有的喜欢用圆形的，甚至还有专门选择喜欢的颜色的患者。

事实上，目前的吸入剂除了药品不同以外，本身装置也大有不同，不同的装置适合不同的患者。“兵欲善其事，必先利其器”，选择合适的吸入装置势必能让我们在控制呼吸系统慢性疾病中更加游刃有余。

吸入剂之间有什么区别？

怎么选择吸入剂？

形状重要吗？

颜色重要吗？

吸入剂注意事项有哪些？

中国医大一院药学部专家告诉您！

当前，我国慢性呼吸系统疾病患者数量逐年上升，预测2030年将超过5千万例，这些患者在治疗疾病过程中不可避免要采取吸入疗法进行治疗，吸入疗法的药物直接作用于肺部，起效快，减少治疗肺部疾病的药物用量，并减少药物的全身毒副作用，安全性高，因此是慢性呼吸系统疾病患者的主要方案。

而吸入装置是影响吸入性疗法的重要因素，对装置的选择需要综合考虑可及性、价格等各方面因素，其中最重要的是根据患者使用装置的能力以及患者对吸入装置的偏好进行个体化选择。那么针对患者的不同年龄，不同疾病严重程度，不同经济状况，应该如何选择不同种类的吸入剂呢？

首先，吸入装置包括加压定量吸入装置，干粉吸入装置和雾化吸入装置。不同种类吸入装置的比较如下：

因此，患者可根据不同需求选择不同吸入装置，我们可以通过以下评估方式确认自己的需求。

如何选择适合的吸入装置？

评估吸气能力

通过尝试能否在2-3秒内进行快而深的吸气或者能否进行4-5秒慢而稳的吸气来评估吸气能力。

如果仅能进行快而深的吸气可考虑使用干粉吸入剂，仅能进行慢而稳的吸气可考虑使用加压定量气雾剂或软雾吸入剂。

两种吸气装置均可选用干粉吸入剂、加压定量气雾剂或软雾吸入剂中任一装置。

评估手口协调性

手口协调能力好且能进行快而深的吸气可选用干粉吸入剂、加压定量气雾剂或软雾吸入剂中任一装置；

手口协调好但只能进行慢而稳的吸气推荐装置次序为软雾吸入剂、加压定量气雾剂；

手口协调不佳但能进行快而深的吸气推荐优选干粉吸入剂；

手口协调不佳，只能进行慢而稳的吸气且无需机械通气者推荐次序为加压定量气雾剂+储雾罐、软雾吸入剂、雾化器；

手口协调不佳、只能进行慢而稳的吸气且需机械通气者推荐次序为雾化器、加压定量气雾剂、软雾吸入剂（需专用接口）。

特殊人群的吸入方式选择

呼吸频率过快的重症患者、婴幼儿和年老体弱者往往不能主动配合深吸气和屏气，故应选择雾化器吸入治疗，不宜选择定量吸入器；

咳嗽无力的患者应注意雾化吸入后痰液膨胀会阻塞气道，甚至发生窒息。

支气管哮喘轻度发作患者可选择定量吸入器，中重度发作患者应用雾化器吸入药物。

儿童过敏性支气管哮喘预防可选干粉吸入器；

肾功能不全者用超声雾化吸入应防止加重全身水负荷。

吸入剂装置的颜色和形状有什么用？

大家可以通过颜色和形状对吸入剂装置做简单的判断，“L 型”主要是气雾剂， 其它形状以粉雾剂为主，与其他动力装置相连的是雾化吸入装置。

吸入剂中颜色，短效急救为主的主要是冷色调，蓝色绿色多见，用于慢病控制的为暖色调，以红色、橙色、棕色为多见。

WHO调查显示，多数慢性呼吸系统疾病患者控制不佳是因为吸入剂使用和选择不佳导致，选择适宜的吸入剂，保持良好的使用方法和依从性是慢性呼吸系统疾病康复的重要环节。

不同吸入装置有哪些注意事项？

气雾剂

气雾剂往往具有抛射剂，本身液体为混悬液，因此应用时应注意：

1、使用前充分摇匀；

2、使用时避开眼睛耳朵，对准患处；

3、吸入结束后，用清水漱口，清除口腔残余药物；

4、储存时注意避光，避热，避冷冻，避摔碰，即使药物使用完的小罐也不可刺破，燃烧；

5、一周至少用清水清洗一次气雾剂瓶身塑料壳，自然晾干，避免药物阻塞。

干粉吸入装置

干粉吸入装置内药品为干粉状，且往往包含激素类药物和支气管扩张剂的混合物，因此应用时应注意：

1、保持准纳器干燥，不用时保持关闭状态；

2、严禁对着吸嘴呼气；

3、请勿擅自拆装吸入装置任何部分；

4、只有在吸入时才可推动滑动杆，不要超过推荐剂量；

5、使用时保持与口咽部水平，保证更好吸入药物；

6、结束后，用清水漱口，清洗残存药物；

7、定期用干纸巾擦拭吸嘴，不可用水和其他液体清洗；

8、剂量显示器显示0时，摇动吸入器声音为干燥剂声音，非药物声音，此时吸入器应该被丢弃。

雾化吸入装置

1、提倡患者用面罩做雾化，使用面罩雾化前，面部不能涂抹油性面霜，雾化结束后立即清洗脸；

2、雾化吸入时最好选择坐位，无法采取坐位可以斜抱、竖抱或半卧位；

3、请勿把雾化器放在高温、高压、低温或阳光直射的地方；

4、不要弄断送气管；

5、确保每次开机前水槽内有足够蒸馏水，检查药杯底膜片是否漏水；

6、每次使用完毕，将水槽水完全放掉，擦干雾化器。

慢性呼吸系统疾病严重影响患者生活质量和工作效率，并且老年人和儿童人群同时占有很大比例，因此选择正确的吸入装置并合理使用不仅可以发挥最大程度的药物疗效，也可以提高患者用药安全性。选择最合适吸入装置，让我们离“顺畅呼吸 ”更进一步。