春耕时节，湖南省人民医院骨科医学中心二病区接连收治了多名被耕田机误伤的男子。

3月9日，长沙55岁的李林（化名）不慎从正在作业的耕田机上摔下，左脚插入机器中，鲜血直流。

经过简单的伤口清洗与止血后，被紧急送至湖南省人民医院骨科医学中心二病区。曹舒主治医师检查发现，其左足踝部内侧有6×15cm的皮肤撕脱伤口，跟腱外露，伤口被泥土污染且不断渗血；右脚也肿胀明显。原来他摔下来时，不仅左脚插入机器，右脚也扭伤了。

经过影像学检查被诊断为：左跟骨骨折并异物存留，左距骨骨折，左足底内侧动脉、神经断裂，软组织撕脱伤并异物存留，右腓骨下段骨折。

李林的术前X线显示：右腓骨下段骨折。

李林的术后X线片显示：右腓骨下段骨折对位、对线好。

当天，李欣副主任医师、曹舒主治医师为他进行急诊左足伤口清创+左足底内侧动脉、神经缝合术。并在病情稳定后，先后2次进行右腓骨骨折复位内固定术、左跟骨骨折复位内固定术、左足伤口清创探查术以及左足清创+旋股外侧动脉降支穿支皮瓣游离移植术。目前，患者仍在住院观察。

肖晟主任医师、曹舒主治医师查看李林的恢复情况。

无独有偶，娄底51岁的罗保（化名）3月18日在农田劳作时，左小腿被耕田机的刀片卡住。送至湖南省人民医院创伤骨科时，左小腿还带着“咬人”的机器，且伤口污染严重。徐勇强副主任医师团队为其施行急诊左小腿清创探查术+异物取出术+VSD引流术。所幸未造成小腿严重骨折，经过悉心治疗与密切观察后，于3月30日出院。

湖南省人民医院骨科医学中心二病区主任肖晟主任医师提醒：如不幸发生耕田机切割伤事故，伤势较轻微时，可先对伤口进行简单清洗、止血等处理；但因周围环境复杂，伤口可能残留泥沙、细菌、微生物等，后续还应到医院进行彻底的伤口清洗、消毒与包扎、止血，并酌情使用抗生素和注射破伤风疫苗，预防感染。

当伤势严重，手指/脚趾被机器割断时，应首先对伤口进行止血处理，将断端用干净的纱布、毛巾之类包好，放入干净、干燥的塑料袋等容器内，容器周围放置冰块（勿让断指/趾直接接触冰块、冰袋），随伤者一起紧急送医；切勿将断端浸泡在酒精或其他消毒液中，以免断端变性、坏死。

当肢体被耕田机卡住或卷入时，应立即关停机器，不可盲目将肢体从机器中自行取出，以免造成二次伤害，应立即拨打120急救电话或立即送医，并视情况寻求119专业人员的帮助，进行机器破拆。

在肢体被耕田机挤压、碰撞怀疑骨折的情况下，送医时应尽量保持受伤时的体位，在医务人员的指导下采用正确的方式进行搬运，以免因搬运方式不对造成更严重的伤害。

如伤者出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏等急救措施。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者： 湖南省人民医院 梁辉 李范玲 张斯齐

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