2023年5月15日，是我国第30个“防治碘缺乏病日”，2023年的主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康”。碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素。食盐加碘是最有效、安全、简便、价廉的补碘途径，但如今不少人有疑惑：现在甲状腺癌病例增多，是因为碘盐吃多了吗？江苏人又如何精准补碘？那么，让我们一起来听听疾控专家怎么说。

图源 视觉中国

江苏食盐加碘浓度有标准

为持续巩固地方病防治专项三年攻坚行动成果，推动巩固《健康中国行动（2019-2030年）》中碘缺乏病防治目标实现，进一步提高公众对碘缺乏病防治知识与技能的认识，加快推进健康江苏建设，近期，江苏将采取多种形式开展全国第30个“防治碘缺乏病日”系列宣传活动。

食盐加碘是最有效、安全、简便、价廉的补碘途径，又符合微量、长期及生活化的要求，花小钱解决防治疾病大问题，以实现提高人口素质的目的。疾控专家也提醒，当然平时生活需要控制盐的摄入量，每天不应超过5克。除食用碘盐外，日常生活中还可通过适量吃海带、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等富碘食物来补充碘。而且针对不同人群，补碘不能一概而论，需要巧用“加减法”。

那么？江苏人如何精准补碘？对此，江苏疾控表示，我省地处中国大陆东部沿海地区中部，长江、淮河下游，地形以平原为主，除少数水源性高碘地区，大多数地区属于典型缺碘环境，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此唯有坚持长期精准食用碘盐，才能保证健康安全。

目前，江苏省的食盐加碘浓度执行标准是25mg/kg（范围18-33mg/kg），请大家去正规超市购买食盐，同时还要注意是否为加碘盐。另外，碘在高温时容易挥发，因此炒菜时记得要等菜熟出锅时再加盐。

碘盐与甲状腺癌有关吗

疾控部门表示，目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

随着碘缺乏相关疾病的减少，与其他国家一样，中国甲状腺疾病谱也在改变。近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

有甲状腺结节要“控碘”吗

哪些人群需要限制碘摄入呢？我国中华医学会地方病学分会、中国营养学会、中华医学会内分泌学分会2018年5月最新联合发布的《中国居民补碘指南》指出：甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物（含碘盐）和富碘药物。

甲状腺功能减退症（甲减），从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因，包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏或碘过量等。

如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响；如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐；碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法；碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时需查找碘过量原因，限制碘的摄入，如避免饮用高碘水或食用过多富碘食物等。

对于自身免疫甲状腺炎患者，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘。可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

随着体检的普及，很多人B超筛查出甲状腺结节，如果发现甲状腺结节，需要控制碘盐摄入吗？对此江苏疾控也科普，碘摄入量过多或不足都能使结节患病率升高，所以要适碘饮食（包括不要食用过多盐），这里需要注意的是，并不是发现甲状腺结节就要吃无碘盐。如果甲状腺结节有自主功能伴有甲亢，则需限制碘摄入。

（扬子晚报记者 于丹丹）

编辑：秦小奕