如今生活条件好了

孩子们个个营养好，甚至营养过剩

不少家长们认为

孩子处于长身体阶段

因此，顿顿都是大鱼大肉

爷爷奶奶、姥姥姥爷就更夸张了

总觉得“胖嘟嘟的”才是身体好

不吃出个“轮胎圈、游泳圈、双下巴”不罢休

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转眼间，入学前体检发现“脂肪肝” 

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怎么小小年纪还能得脂肪肝？

我娃也不胖啊！

我都觉得营养都不够呢！

这还让不让吃了？

今天小编带大家揭开“脂肪肝”的真面目～

脂肪肝呈全球流行趋势，是日益增长的肝硬化和肝癌的原因之一，目前已成为全球成人和儿童慢性肝病最常见的原因。儿童脂肪肝是指年龄在18周岁以下的儿童及青少年除外饮酒及其他明确致病因素，由于肝脏慢性脂肪变性导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征，是由超重/肥胖导致的最常见的儿童肝病。

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临床特征

多数脂肪肝患儿无症状，临床上仅有42%～59%的患者出现腹痛，其他可能症状包括右上腹疼痛或恶心，通常发生于超重或肥胖儿童。在30%～40%的脂肪肝儿童中可发现肝肿大，但在肥胖儿童中容易漏诊。

诊断

目前，儿童脂肪肝的诊断手段主要包括肝脏影像学检查及肝穿刺活组织检查。在儿童脂肪肝研究中，最常用的检测指标是超声检查。部分肥胖儿童因体检发现肝功能异常（谷丙转氨酶升高）进而查腹部彩超发现脂肪肝炎。

 治疗

儿童脂肪肝治疗首要目标是控制体质量、改善胰岛素抵抗、防治代谢综合征及其相关终末期器官病变；次要目标是减轻肝脏脂肪变性，避免肝病进展，预防或减少肝硬化、肝癌等发生。

饮食结构的调整和生活方式的干预

体育运动或运动与饮食干预相结合可改善血清转氨酶和肝脏组织脂肪变性程度。研究表明坚持有氧运动，如跳绳、游泳、打球等，可一定程度改善脂肪肝。肥胖和脂肪肝经常出现家族聚集的现象，因此采用以家庭为中心，鼓励其他家庭成员共同参与的饮食调整和运动干预措施似乎可发挥更好的效果。

【参考文献】

李婕, 任万华. 儿童非酒精性脂肪性肝病的诊治对策 [J] . 中华肝脏病杂志,2020,28 (03): 208-212.

吴捷, 孙梅. 儿童非酒精性脂肪性肝病的诊治进展 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2019,34 (19): 1441-1444.

（感染科二病区）