风腐同查是手段，同治才是目的。面对作风建设新的阶段性特征和反腐败斗争的新形势新情况，必须坚持系统施治、标本兼治，准确把握风腐同源、由风及腐、风腐一体的特点，以同查促同治，着力提升风腐一体纠治的综合效能。

风腐同查同治，首先要找准问题。今年以来，我们坚持问题导向，梳理信访举报、日常监督、巡察监督等信息，发现反映医疗卫生领域腐败和作风问题的较多。通过外围摸排、大数据比对，我们很快锁定县城内主要几家药品、耗材、试剂经销商，依法留置2名涉嫌行贿经销商。办案过程中，我们细查给谁送过礼、请谁一起吃喝玩乐等，顺藤摸瓜挖出部分公职人员“靠医吃医”等腐败问题，依法对祝某某等2名乡镇卫生院长进行留置。调查发现，祝某某的违纪违法问题具有典型的风腐一体特征。他不仅违反中央八项规定精神，违规收送礼品礼金，接受可能影响公正执行公务的宴请、娱乐等活动，还利用职务便利为他人在药品、耗材、试剂销售方面谋利，并非法收受大额财物。

重庆市丰都县纪委监委紧盯医疗卫生领域腐败和不正之风强化日常监督，图为该县纪检监察干部在乡镇卫生院了解诊疗情况。

事实已经查清，保证“同治”有的放矢、触及痛处，还要剖深析透背后的原因。在案件办结前，案件承办室及时与祝某某进行专项谈话，了解其由风及腐的心理动机、致腐成因，并延伸了解案发单位政治生态尤其是“四风”整体状况。我们发现，祝某某等乡镇卫生院长作为“关键少数”，也是不法经销商“围猎”的重点对象，从日常吃喝玩乐开始，到逢年过节收受红包礼金，再到按销售利润提成非法收受财物，一步步堕入腐败深渊。祝某某的违纪违法行为持续了5年，另一名院长违纪违法行为更是长达10年，暴露出上级主管部门履行主体责任的缺位。此外，体制机制不健全、制度形同虚设、权力制衡不够，也助长了由风变腐。比如，现有的药品等采购制度不完善，导致乡镇卫生院长自由裁量权过大，客观上提供了权力寻租、以权谋私的条件。

医疗卫生领域等行业性、系统性腐败和作风问题具有点多、线长、面广等特点，只有坚持“点上查”与“面上治”相结合，做到办案、整改、治理同步发力，才能从根本上铲除风腐共生的土壤。案件办结后，我们督促县卫生健康委召开全县医疗卫生领域干部家属警示教育大会，观看祝某某的忏悔视频，分析其从与经销商“勾肩搭背”到权钱交易的轨迹。在高压震慑和政策感召下，3人主动投案，26人主动向组织说清问题，上交红包礼金等违纪款项97万余元。针对履行主体责任不到位等问题，我们对县卫生健康委主要负责人进行提醒约谈，推动制定《乡镇卫生院院长作风监督工作方案》，常态化开展谈心谈话、干部家访，深入了解干部思想、工作、作风状况，及时对苗头性、倾向性问题“咬耳扯袖”，防止干部在错误的道路上越滑越远。制度是管根本的，没有健全的制度、权力没有关进制度的笼子里，风腐问题就容易反弹。针对药品等采购制度不完善的问题，我们推动主管部门制定修订《丰都县医疗卫生机构医疗设备采购管理规范》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等11项制度，进一步筑牢纪律作风防线。

如今，我们欣慰地看到，祝某某曾经所在的卫生院正在积极创建政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好、发展势头好的“五好”清廉医院。该院邀请20余家供应商代表，签订廉洁承诺书，通过医院信息系统开展处方前置审核等举措，从源头上防止利益输送和违规诊疗行为。同时，该院聘请来自各行业的10名代表担任社会监督员，对行风建设开展日常监督，以作风的优化不断提升群众的就医获得感。

（本文刊载于《中国纪检监察》杂志2023年第15期，作者：重庆市丰都县委常委、县纪委书记、县监委主任 李源源）