距离鞍山2023年度城乡居民医保集中参保缴费的截止日期1月31日还剩下13天了,其间又恰逢春节长假。还有哪些人没有参保缴费?过了集中参保缴费期参保会有哪些影响?什么情况下可以申请办理“退费”?本期“医保热点”专栏就跟大家聊一聊这个话题。
2023年度城乡居民医保参保缴费工作启动以来,得到了各县(市)区、各有关单位和广大参保人员的大力支持和积极响应。截至去年年末,全地区参保人数已达到181.9万人。考虑到全新征缴模式变化还有疫情等实际情况的影响,再加上近几年来我市乃至整个东北地区人口大量外流因素,应该说这一数据着实来之不易,各级党委、政府和医保、税务等部门付出了巨大努力,各基层乡镇、社区和教育机构、相关银行机构也给予了积极配合和大力支持,同时也反映出我市广大城乡居民自愿参保的思想意识在日益增强,主动参保的积极性、自觉性在不断提高。
当然,这一数据与去年参保数据相比还有一定差距,按照“应保尽保”的全民医保目标和要求还需要继续努力。特别是去年年终岁尾严峻复杂的新冠疫情确实给广大城乡居民参保缴费带来诸多的不便和影响,加上此次参保缴费按照全省统一部署采取了以“自助参保缴费”为主的全新参保缴费模式,尽管各级税务部门开发了手机端“辽宁税务”App、“辽宁税务”支付宝小程序、“辽宁税务”微信公众号等多条线上缴费渠道,十余家代办银行也推出了手机银行等线上缴费业务,但对于部分参保人员特别是年龄偏大的老年城乡居民来说,接受和适应“线上缴费”这个新生事物还需要一定的时间和过程。为此,我市及时将2023年度城乡居民医保集中参保缴费期延长至今年的1月31日。明确了在此期间参加我市城乡居民医保的人员不设待遇等待期,自2023年1月1日起享受我市城乡居民医保待遇。这一方面给那些由于种种原因还没来得及参保缴费的城乡居民一个缓冲补救的时间,另一方面也希望那些不在父母身边的子女在春节长假回家期间,能够帮助自己还没有参保缴费的父母或身边的其他长辈完成“线上缴费”,解除他们的后顾之忧。毕竟对于这些年迈的老年人来说,看病吃药是避免不了的事,如果全靠自己掏钱,无疑是难以承受的巨大经济负担,而医保才是他们最贴心、最温暖同时也是最坚实的根本保障。
那么,如果在集中参保缴费期结束,也就是过了1月31日没能及时参保缴费,还可以参加我市的城乡居民医保吗?
答案是可以的。如果你由于种种原因错过了2023年度我市城乡居民医保的集中参保缴费期,也就是说在2月1日以后来办理参保登记缴费等事宜,也是可以的,但同样需要按年度标准缴费,并且自保费缴纳的当月起设立三个月的待遇等待期,要等到待遇等待期期满的次月起至当年末方可享受医保待遇。也就是说,假设你是在2月1日参保缴费的话,要等到三个月后才能享受医保待遇,这期间你不能持卡就医,如果发生医疗费用的话,也要全部自费。
当然,也有一些特殊情况。比如:按政策规定,下列人员因医保关系变更、接续等原因在年度内补办参保缴费登记事宜的,按年度标准缴费,自保费缴纳的次日起至当年度末享受医保待遇:
1、本市城乡居民医保中断两个月以内人员。
2、本市职工医保中断之月起三个月以内转入城乡居民医保人员,其中年度内曾经参加城乡居民医保并办理过停保和转入职工医保的,不需再次缴费。
3、应届毕业大学生、当年度退役士兵。
另外,还有一种特殊情况,那就是:新生儿参保。按政策规定,具有本市户籍或其父母一方具有本市户籍(或持有本市居住证)的新生婴儿,在出生之后三个月内可补办参保登记缴费手续,并从出生时开始享受医保待遇至当年年末止。出生之后超过三个月补办参保缴费登记的,同样要设立三个月的待遇等待期。涉及跨年度享受待遇的,须按两个年度缴费。所以,作为新生儿父母的家长要注意了,建议您尽量在孩子在出生之后的三个月内给孩子及时办理参保缴费登记手续,这样一旦孩子不幸在出生后发生一些问题在医院进行抢救治疗的话,就能够享受到相应的医保待遇了。
最后,再说说有关“退费”的问题。有些人在参保缴费后由于某种原因萌生了“退费”的想法。那么,参加城乡居民医保可不可以办理“退费”呢?答案同样也是可以的。按政策规定:参加我市城乡居民医保的参保人,在集中参保缴费期内、待遇生效前,参保人死亡或者因就业而参加职工医保,可凭死亡证明或者劳动合同等材料向参保地医保经办机构申请退还已缴纳的保费,申请时间为待遇生效后的一个月之内;申请时已发生就医费用并享受相关医保待遇的,不予退费。这里要注意几个关键词:一是“在集中参保缴费期内”,这是关于时间的限定,参保人超过集中参保缴费期后是不予办理退费的;二是“待遇生效前”,也就是说参保人如果已经发生就医费用并享受相关医保待遇了,是不予办理退费的;三是“申请时间”,参保人申请退费的时间必须是在待遇生效期开始后的一个月之内。超出这个时间规定的,也是不予办理退费的。
“爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏”。转眼间“医保热点”专栏又陪伴大家走过了跌宕起伏、极不平常的2022年,再过几天即将迎来我们中华民族最重要的传统节日——春节了。借此机会,本专栏代表我市医保战线的同志们给全市广大参保人拜个早年:祝大家兔年大吉,万事顺意,身体健康,阖家幸福! 全媒体记者 刘晓峰