近视手术术前检查的重要性，相信很多人早已知晓。

然而，很多近视患者在做眼底检查项目时，发现视网膜上破了个洞，并且医生先建议做眼底治疗，再考虑做近视手术。

于是，不少这类患者会提出这样的疑问：自己只是要做近视手术，平时眼睛看东西也没有不舒服，为什么要检查眼底？破了洞的眼底到底需不需要治疗呢？

今天，长沙爱尔眼科医院屈光手术科主任马代金博士就来为大家进行解答。

近视术前为什么要做眼底检查？

马代金博士介绍，眼底检查是近视手术前检查中尤为重要的一项，检查可提前发现是否存在视网膜裂孔现象，进行相应的治疗，排除视网膜脱离的风险，以及不适合及时手术的病例。

“大部分近视患者都属于轴性近视。眼轴越长，近视度数越高，眼球壁就会变薄，导致眼底出现很多问题，严重会导致视网膜脱离。”马代金博士表示，就像吹气球一样，气球吹得太大，气球壁就会薄，就可能有爆炸的风险。

因此，某些眼底病尚在早期，如发现比较及时，可能不会直接影响到视力。所以，很多要做近视手术的患者，会在术前检查眼底有问题，但自我感觉没有明显症状，也不会有疼痛感。

眼底破了个“洞”，该怎么治疗？

如果把视网膜比作一面墙，墙纸破了个洞，这个“洞”就是视网膜裂孔；随之脱落下来的墙纸，就是视网膜脱离。

轻微性视网膜裂孔，可行激光治疗封闭裂孔。好比给房间里破洞的墙，用激光热凝把脱落的墙纸固定复位。

“如发生严重视网膜脱离，需要医生给眼球打上三个小孔，取出玻璃体，抽出眼内特殊液体，利用重水等复位视网膜，进行激光光凝，最后在眼内注入气体或硅油，利用它们的表面张力来支撑视网膜，给视网膜修复和粘合时间。”马代金博士进一步说道。

如何早期发现视网膜发生病变？

眼底是一个神秘又意义重大的位置。

说它“神秘”，这是因为眼底是无法用肉眼窥见的眼球后段组织，且眼底疾病种类繁多，大多数对视功能损害较大。而视网膜是可以观察到其血管的人体组织。

因此，近视手术术前眼底的检查，对于眼睛乃至全身的健康都至关重要。

马代金博士建议，如在近视手术前发现眼底有问题，应听从医生建议，及时处理或长期随访，避免眼底情况进一步恶化，从而影响视力。

高度近视患者要定期检查眼底

“近视并非想做就能做。”马代金博士再次强调，在做近视手术前，必须经过包括眼底在内的20多项严格检查。

若其中任意一项不达标，或身体存在疾病，是不可以进行手术的，

“近视不能任其发展，近视患者尤其是高度近视患者，日常一定要更加注重对眼睛的保护，避免剧烈运动。另外，高度近视患者要注意定期进行眼底检查，及早发现有无眼底病变，及早进行干预，防止病情加重造成视功能受损。”

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 于毅

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