今年的10月16日是世界镇痛日，10月16日～22日是中国镇痛周。疼痛是多种疾病最常见的症状之一，同时也是影响人们生活质量的重要因素之一，值得更多的关注和更广泛的认识。有一种疾病的痛，甚至可以比生娃还要痛，它就是皮肤科常见病——带状疱疹。宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科副主任应永干提醒，今年因带状疱疹引发神经痛的患者比往年多了至少50%。带状疱疹早期治疗尤其重要，中老年患者及家属更要予以重视。

光着膀子进诊室 身上像被烫伤

这几天秋意渐浓，大家都穿上了长袖衣服，但48岁的黄先生（化名）却光着膀子走进李惠利医院疼痛科门诊，他不怕冷吗？他一走进诊室，接诊医生应永干就注意到他身上皮肤的异样。他的胸口、手臂、腋窝、背上的皮肤就像被开水烫过，仔细一看，是成片的带状疱疹。

20多天前，黄先生身上出现疱疹后在家门口的诊所开了些口服药和药膏。经过一段时间的治疗，疱疹渐渐好转。不过，长过疱疹的皮肤却开始出现刺痛，这种痛越来越厉害，痛得他吃不下、睡不着。没过多久，身上的疱疹再次出现，而且愈演愈烈。

经人介绍，他来到李惠利医院就诊。由于穿着衣服就会摩擦到疱疹，疼痛难忍，他干脆光着膀子来看医生。

应永干告诉黄先生，带状疱疹俗称 “缠腰龙”“蛇盘腰”，好发于老年人、免疫力低下者、糖尿病患者等，是一种以剧烈疼痛及皮肤疱疹为特征的疼痛性疾病。

在急性发作期，带状疱疹病毒在神经细胞内大量复制，引起神经炎，因此人体感受到剧烈疼痛。这个阶段如果及时接受抗病毒治疗，炎症反应得到了控制，疼痛就能够减轻或消失。但如果炎症较重或治疗不及时，神经出现了损伤，那么即使炎症得到了控制，疼痛依然会存在。

好在黄先生的发病时间在一个月左右，应永干根据病情对其进行超声引导下在受累神经附近注射药物进行神经阻滞。不仅在短时间内阻断神经末梢的感觉传递，起到即刻的阻断疼痛作用，同时还减轻了神经周围组织炎症反应，促进病变神经组织修复，从而达到精准且有效缓解疼痛的效果。

一旦感染终身携带 有患者一直疼了十几年

“今年以来，带状疱疹患者比以往多了至少五成。他们有个共同点，都曾遭遇过新冠病毒。”应永干表示，带状疱疹引发的疼痛会带来极大的身心痛苦，加重个人、家庭与社会的疾病负担。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛，即一种典型的慢性神经病理性疼痛，严重影响个人的情绪和睡眠，极大地限制日常活动，降低生活质量。

据统计，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生后遗神经痛，并且随着年龄的增长其发生率随之升高，70岁及以上者可高达75%，其中女性较男性后遗神经痛更常见。

“带状疱疹发作时并不一定以皮疹的方式出现，前期它所引发的剧烈疼痛甚至容易被误会为其他疾病，如三叉神经痛、心绞痛、阑尾炎等。”应永干告诉记者，急性期疼痛持续数日到1个月，患者可能感受疼痛如灼烧、电击、刀刺般，大部分患者为中至重度疼痛，部分患者的疼痛甚至超过分娩疼痛。

一些患者会发展为带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月到数年。“在我接诊的患者中，痛了十来年的也不在少数。”应永干表示，

建议健康人群和既往患者接种疫苗

面对这样的疾病，想要缓解并及时避免疼痛，从而真正实现对中老年人的健康关怀，关键在于“预防先行”。

应永干提醒，一方面中老年人应从生活习惯上着手，平时要注意多休息，提高身体免疫力；另一方面，疫苗因其具有良好的预防效果、成本效益与接种便利性，是公认有效的疾病预防措施。临床研究结果显示，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力都在90%以上。带状疱疹存在复发的可能性，对于有过带状疱疹发作的这类人群也可以接种疫苗。

记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕