五个月不到的豆豆跟妈妈一起回外婆家过年。

豆豆睡觉时，穿了秋衣、毛衣、棉袄还戴了厚厚的棉帽子，外婆担心豆豆会冷，用一床厚棉被一半垫一半盖包裹着他，再把取暖器移到床边，并把被子的一角搭在取暖器边上。

四五个小时过去了，妈妈隐约想起豆豆该到时间吃奶了，怎么还不醒，来到房间一看，豆豆面色青紫，呼吸微弱，满头大汗，身上的衣物全部被汗水浸湿。

全家人手忙脚乱地解开湿透了的衣物，把豆豆送往医院进行抢救。

医生说每年都有宝宝因为捂热导致死亡的情况，还好豆豆发现早、送医及时。

捂热综合征也称“蒙被缺氧综合征”，是一种人为导致的在冬季较为常见的危急重症，主要表现为过度保暖导致婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，甚至呼吸、循环衰竭等多脏器功能衰竭。

一岁内的婴儿多见，特别是新生儿，发病急，病情重，病死率高达18-33%，后遗症继发性癫痫常见，也可有脑瘫、失明、失语及智力发育落后等，严重影响宝宝的生活质量。

错误一：婴儿手心脚心摸着凉代表衣服没穿够。

孩子的手和脚处于血液循环的末端，血液循环相对较差，血供偏少，容易手脚偏凉，手脚凉不代表孩子冷，通常需要测量体温来判断，也可以通过摸颈部、后背判断是否需要增加衣物。

正确指导：1岁以内的婴儿比大人多穿一件衣服，1岁以上的幼儿和大人的衣着可一致。

婴儿的正常体温范围在36.5-37.5℃。

家庭测温推荐测腋温，测量时间建议10分钟，测量体温应避开喂奶、哭吵或活动，如有以上情况，可以隔30分钟再测量。

错误二：婴儿冬天头部怕风，24小时需戴着帽子。小孩子好动，被子要盖严实。

冬季室内温度若适宜，不需要在室内戴帽子。

婴儿活泼好动，衣物应宽松利于活动及排湿散热，被子也不能过厚过紧，遮挡口鼻。

正确指导：室内不戴帽子，睡觉可穿着厚薄合适的婴幼儿睡袋，既能有效防寒保暖又防止蹬被子着凉。

错误三：婴儿要和大人同一张床。

大人熟睡后抬手翻身极易压到婴儿，易导致窒息或捂热，婴儿大人同睡非常危险。

正确指导：婴儿大人分床，婴儿应睡在有栏杆的婴儿床内，头部附近不放置衣物、毛巾、被子、毯子防止窒息，床内也不要放置任何毛绒玩具或床围。

错误四：发现体温低，用取暖器、电热毯或热水袋给婴儿复温。

各种取暖器紧贴婴儿均可导致过热或烫伤，不建议贴身使用。

正确指导：如发现小婴儿体温过低可脱去衣物，父母解开胸前衣物，将婴儿趴在父母温暖的胸腹部，露出头部，使其皮肤紧贴父母胸腹部的皮肤。

通过皮肤接触从而复温，复温后再给婴儿穿着合适的衣物，并定时监测体温，如仍不能维持正常体温建议立即就诊。

错误五：冬天温度低，多穿衣盖厚被

一味的增加衣物不可取，衣物过多过厚限制婴儿活动，不利于发育，尤其是包上被子再捆起来，一旦婴儿过热无法挣脱过热环境，极度危险。

正确指导：有条件者可打开空调控制室温在舒适的范围（24-26摄氏度），并定期通风换气；

室内如生火取暖应一直开窗避免一氧化碳中毒、缺氧及空气污浊，定期监测孩子体温，如无体温计可触摸婴儿腋下和后背的来评估。

触摸温暖无出汗表示体温正常，腋下和后背出汗在排除喂奶、哭吵、活动等原因后考虑穿着过多，可适当减少一件衣服10-20分钟后再次评估。

错误六：婴儿生病发热要蒙被子发汗，汗出来病就好了。

婴儿发热采用蒙被捂汗，不但对疾病没有帮助，还易堵住口鼻导致缺氧窒息，过热易诱发高热惊厥。

高热时肢体循环会变差，易发生手脚冰凉。

正确指导：发热时不能戴帽子，需要及时解开胸腹部衣物，让头部和躯干充分散热，手脚如冰凉可戴手套穿袜子局部适度保暖，并密切接触体温变化情况，如高热不退应及时就诊。

发生捂热怎么处理？

1.及时脱离热源、解开衣物散热、开窗通风、使呼吸新鲜空气，并大声呼救，如独处可拨打120，如身边有其它家人应呼叫寻求家人帮助。

2.如婴儿无脉搏及呼吸应立即开始急救(在120接线员指导下)，直到120到达评估后转诊至专科医院进一步救治。

3.若仅为面色欠佳，自主呼吸好，脉搏有力，刺激后有反应，应在散热、通风后密切监测体温和精神反应，并适当补充水分，密切观察婴儿呼吸、脉搏、体温、排尿和精神反应等情况，有条件应及时去医院就诊或留观。

捂热综合征是一种人为导致的在冬季较为常见的危急重症。宝宝穿衣，适度最重要。

“过犹不及”是有充分科学依据的！

（编辑rose。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 新生儿二科 汪倩

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