大家常用“气死了”来表明“非常生气”,但对于深圳恒生医院康复科康复一区主任史晓轶而言,这是句真话。在他20多年的从医生涯中,他确实见过不少因为过于生气突发心脑血管病的患者。前不久,一个30多岁的年轻人因脑出血昏迷被转到恒生医院进行康复。他的脑出血就发生在饮酒又和妻子激烈争吵后。史晓轶告诉记者,相较于脾气和顺、稳定的人,易爆、易怒的群体更容易出现脑卒中等心脑血管问题。“生气、发怒都会导致血压快速增高,血管基础不好的人,很容易出问题。”除此之外,高强度的工作、快节奏的生活和不健康的生活习惯,也使得脑卒中等心脑血管疾病发病率走高。“目前我们康复科收治的患者,以脑卒中患者为主。通过康复介入,患者机体功能、语言能力、吞咽功能等因疾病受损的功能都能得到一定程度的恢复。”
康复科里的中年人
脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括出血性和缺血性卒中。
43岁的阿元(化名)就是因为脑卒中(俗称中风)进的康复科。中风前,他是工厂的一名工人,家里主要的经济来源。那是一个普通的中午,阿元在家吃饭,吃着吃着,就倒下去了。家人将他送到医院,经诊断,阿元脑出血合并脑疝。医生给他做了开颅手术,术后一个月,阿元被转到恒生医院进行康复治疗。入院时,阿元依仍处于昏迷状态,不能睁眼、不能应答,也不能进食。
史晓轶团队为阿元制定了康复方案。通过药物、高压氧、电疗、针灸及音乐疗养、亲情促醒等多种康复手段,23天后,阿元醒了。史晓轶团队又通过3天的康复训练,让阿元顺利拔除气道插管和鼻饲管。“拔管以后,他就可以正常吃饭了。”由于阿元左侧脑出血,高级认知、理解力、算数等功能区受到了影响。
阿元醒过来后,史晓轶团队开始制定了对他的大脑功能重塑训练计划,以此实现左脑部分功能代偿。“脑损伤是不可逆的,但通过反复的强化训练,可以训练其他脑细胞,接管、代偿部分语言和认知功能。”史晓轶介绍,恒生医院康复科是深圳较早开设的康复科之一。他本人及团队在吞咽障碍康复、脑功能康复方面有非常丰富的经验。在团队的努力下,阿元的语言能力、吞咽功能快速恢复。“现在认人,听指令都没问题。”
康复也有“黄金时间”
阿元属于康复介入得比较早的患者,康复效果也不错。“康复是有‘黄金时间’的。”史晓轶强调,脑卒中的康复,三个月内能介入,效果最好。康复尽早介入,患者重返社会的可能越大。“像脑出血的患者,如果不是关键部位出血,脑康复介入的时间又足够早,那么还是有重新回归工作的机会。”史晓轶从多年的工作中得出结论:每五个脑出血患者当中,大约有一个可以重回工作。绝大部分患者都会留下残疾,而残疾的程度与康复介入的时机与脑出血的位置息息相关。
根据中国卒中学会发布数据,10年前,中国每年新发脑卒中患者人数为200-220万。到了2020年,这一数字已达到250万。深圳本土媒体统计,近十年来,深圳每年新发脑卒中人数以10%的增速递增。史晓轶指出,“三高”饮食、快节奏生活、熬夜、抽烟、喝酒等不健康的生活习惯是脑卒中发病率走高的重要原因。他提醒,中青年群体,尤其是比较肥胖的人群,要定期体检,要养成良好习惯,戒烟、戒酒,控制好情绪,不舒服要及时就医,防范风险。已经完成康复治疗的患者,也不能掉以轻心:“康复是一个长期的过程。有些患者康复得差不多回去了。但回家后,康复训练也不做了,回去又胡吃海喝,天天玩手机,然后发生二次、三次中风。”
“康复的16字方针‘早期介入、主动参与、持之以恒、循序渐进’。”史晓轶强调。
来源|晶报App
记者:罗丹
编辑:范劭华