近日，一个午夜12点，住在湖南省第二人民医院肿瘤科的张爷爷突然觉得口中一阵腥味，紧接着鲜血从口鼻喷涌而出，值班护士紧急呼救：“不好，大咳血了，赶紧抢救……”“侧卧于床，准备吸痰器于床旁，使用垂体后叶素静脉止血，联系介入科作紧急介入止血”。

10分钟左右，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）介入医学科的高鹏飞教授、武博教授来到了病房，在紧急查看并研判患者肺部CT图像后发现，患者大咳血很可能是滋养肺部的支气管动脉破裂了，如果不紧急实施介入栓塞止血，那么只要再次咳血，患者就很可能因为大咳血而窒息死亡。

凌晨2点，经过近全神贯注、精心细致的反复寻找责任血管，终于将介入栓塞止血手术顺利完成。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）介入医学科高鹏飞教授介绍，肺癌并咯血比较常见，大咯血风险大，容易导致窒息死亡，这已经是本月行第三次介入栓塞止血的手术了。介入栓塞对于肺部肿瘤咯血而言，在关键时刻是救命的手段，同时栓塞肿瘤滋养血管，还可以抑制肿瘤生长。

▲凌晨介入手术中

肺癌介入手术是通过一个不到2毫米的穿刺点，顺着血管腔道，把导管送至病灶所在部位的滋养血管，然后通过血管造影，找到责任血管，使用栓塞材料，栓塞目标血管，从而防止再次出血或者是更大量的出血。这种方法创伤小，效率高，患者恢复快，为接下来的抗肿瘤治疗，赢得时间，创造条件。

那么哪些肺癌适合做介入栓塞术呢？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）介入医学科高鹏飞教授介绍，对于中央型肺癌，咳血的风险很大，特别是鳞癌和小细胞性肺癌，如果曾经有咳血病史，可考虑在针对肿瘤的治疗开始之前，实施介入治疗，不光是栓塞住血管，还可以将化疗药物灌注到肿瘤局部，从而提高肿瘤局部控制的效果，从而避免严重的大咳血事件发生，更重要的是为后续全身治疗作好准备。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 肿瘤科 任斗 吴星辉

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