现年60岁的陈阿姨,已经绝经近10年了。没想到接近年关,陈阿姨突发急性下腹痛伴呕吐,家人立即将其送至湖南省直中医医院急诊就诊。
不查不知道,一查吓一跳,陈阿姨腹部竟然隐藏着一枚“巨型炸弹”!
医院盆腔CT提示陈阿姨盆腔内有一巨大囊实性肿块,直径接近约14cm,相当于一个月左右新生儿头颅那么大。
由于陈阿姨本身较为肥胖,得了盆腔内肿块并未引起不适,并且她觉得绝经后就不会得妇科疾病,所以绝经后也从未再体检。
陈阿姨入院后,妇产医学中心学科主任张伶俐和妇科主任邹丽莎立即启动全院MDT团队,为其制定周密详尽的治疗方案。
手术当中探查“巨型炸弹”来源于右侧卵巢,并合并蒂扭转。术中快速病检回报提示为卵泡膜细胞瘤合并子宫内膜样腺癌。
妇科团队立即对陈阿姨行肿瘤根治术,手术顺利,术后常规病检结果与快速病检相符。
术后妇科医护团队对陈阿姨给予中西医结合治疗,经过一周精心护理治疗,陈阿姨顺利康复出院。由于就诊治疗及时,陈阿姨的病情尚属于早期,术后无需进一步放化疗。
陈阿姨术后心有余悸表示,幸亏治疗及时,差点大意失荆州,原来绝经后也是需要定期妇科检查的。
其实,像陈阿姨这样有这种错误想法的绝经后女性并不少见,以为有月经才会有妇科疾病,殊不知绝经后是很多妇科肿瘤的高危年龄段。尤其对于此类卵泡膜细胞瘤,特别青睐绝经后女性。
什么是卵泡膜细胞瘤?
卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)是卵巢性索间质细胞肿瘤之一,好发于围绝经期及绝经后妇女,临床表现不典型,常为腹痛、腹胀不适、腹部包块等非特异症状,肿瘤蒂扭转时可产生急腹症,部分因体检意外发现。常合并CA125升高、盆腔积液和胸腹水,并称之为“Meigs综合征”。
OT需与子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤、卵巢纤维瘤、颗粒细胞瘤、卵巢癌等相鉴别,一旦发现,良性卵巢卵泡膜细胞瘤年轻患者根据有无生育要求,可行肿瘤切除或附件切除,绝经后患者建议行全子宫+双侧附件切除术。
温馨提示
卵巢卵泡膜细胞瘤常见于绝经前后女性,有雌激素作用,临床表现不典型,所以广大女性尤其绝经前后女性朋友应加强对此类疾病的认识,做到早筛查早治疗,防止继发子宫内膜癌变。
湖南医聊特约作者: 湖南省直中医医院 妇科 言娜
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