提起乳腺炎，大部分人都知道因为哺乳期乳汁淤积堵塞容易发生乳腺炎，但有种乳腺炎一般发生于已婚生育后的女性。33岁的李女士是一位断奶1年的妈妈，最近突然在左侧乳房摸到一个小硬块，并且有点红肿，疼痛，起初她不以为意，自己吃了点消炎药，但几天后小硬块非但没好转，乳房上的红肿竟然已经有了破溃化脓的趋势，这可吓坏了李女士，担心是乳腺癌的她，急忙来到湖南省第二人民医院就诊。

医院超声科医师为李女士做了乳腺彩超检查，发现李女士左乳近乳头区可见多个低回声区，形状不规则，内回声不均匀，而且低回声边缘及内部可见丰富血流。

一看超声表现确实很像乳腺癌，但细心的医师询问了患者病史，考虑为年轻女性，且有短时期内哺乳史，仔细对患者乳腺进行超声扫查后，考虑诊断为肉芽肿性乳腺炎，随后患者在医院乳甲外科手术后病理也证实了这一诊断。接受手术引流治疗后，李女士已康复出院。

湖南省第二人民医院微创外科医生高效介绍，对肉芽肿性乳腺炎来说，很多人第一次发现时是摸到乳腺肿块伴有疼痛，而且病情进展较快，如果不及时处理短时间内肿块处就会发生红肿溃烂，这样导致很多患者以为自己患上了乳腺癌，易造成误诊误治。

肉芽肿性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一种常见类型，近年来的发病率明显增高。它是一种非细菌感染、非干酪样坏死、局限于乳腺小叶、形成肉芽肿为主要特征的乳腺慢性炎症性疾病。虽说是慢性炎症，但它的起病一点都不慢，并且进展非常迅速。刚开始是在乳房的外周起病，但病灶很快会从外周到中心、顺着乳管向乳头中心发展；此时，患者多数会感到剧烈的疼痛。

随后，会出现皮肤变红，形成脓肿，且持续的时间很长；疾病发展到后期会造成皮肤溃破，形成多个窦道，像“烂苹果”一样，病情反反复复，经久不愈，严重影响患者的生活，治疗不当也容易反复发作，故有“不死的癌症”之称，对患者的身心健康造成极大伤害。

湖南省第二人民医院微创外科医生高效提醒，如果女性有以下情况，就要警惕此病：

1.非哺乳期，乳房反复发炎；

2.戒奶后两年左右发病，或发病前有引产、流产史；

3.可伴关节疼痛、皮肤红斑；

4.常规“消炎药”治疗无效；

5.炎症易复发。

湖南省第二人民医院微创外科医生高效介绍，根据非哺乳期乳腺炎的诊断和治疗临床实践指南，肉芽肿性乳腺炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗，可以先为患者提供药物治疗，当乳腺脓肿形成时，引流是主要的治疗手段，小于3cm的单发脓肿应通过超声引导下的穿刺引流，此外对于较大的（临床上大于3cm）、多发的或长期存在的脓肿，应考虑手术切开引流治疗。

湖南省第二人民医院微创外科医生高效建议，女性在日常生活中可通过注意下列事项来保护乳房预防乳腺疾病：

1.经常清洗乳房，保持乳头清洁，清除分泌物，并避免异物阻塞输乳孔；同时避免乳房受钝性外伤攻击，防止意外撞击。

2.慎用含雌激素类的保健品、美容化妆品、丰乳产品，少用一次性塑料制品。

3.生活中保持良好的心态，适当锻炼，保持健康的生活节奏。

4.尽量不要穿束胸或紧身衣，选用柔软、透气、吸水性强、型号合适的棉质文胸，睡眠时可不佩戴文胸。

5.适度规律的性生活能促进乳房的血液循环，有利于女性乳房的健康。

6.正确对待乳腺疾病，发现乳房有肿块等问题应及时就诊，以利于早期诊断、早期治疗。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 超声科 宋冰

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