养牛大爷发烧、呕吐因何而起?
家住瓦房店的李大爷平时身体硬朗,上个月突然开始发高烧,呕吐且浑身没劲,他一开始没走心,以为只是普通的感冒发烧,没成想在诊所打了几天吊瓶,情况一点儿没有好转,反而越来越严重了。家里人不放心,带着李大爷来到大医二院就诊,化验检查结果却吓坏了全家人:李大爷的白细胞和血小板值很低,血凝常规也十分异常,并且有心肌和肝脏的损伤。医生赶紧将李大爷收治入院。
但是李大爷病情进展很快,刚入院就出现了意识模糊、呼吸衰竭等表现,当即被转入了重症医学科(ICU)。李大爷这一系列的问题因何而起?医生仔细追问,家人这时透露李大爷家里养了好几头牛,他最近常常给即将产崽的母牛清理蜱虫,曾经被咬过。
结合目前临床表现及化验检查结果,重症医学科于健主任考虑李大爷为“发热伴血小板减少综合征”疑似病例,随后经过新型布尼亚病毒核酸检测、宏基因检测,李大爷最终确诊该症。
发热伴血小板减少综合征,这病和虫子有关
是由新型布尼亚病毒引起的,以发热伴白细胞、血小板减少为主要表现的感染性疾病,部分病例病情危重,可能出现多器官功能衰竭。蜱虫叮咬是引起该病的主要途径,直接接触危重患者的血液、体液、分泌物也会导致传播。蜱虫除游离于杂草、树林中,还寄生在羊、牛等家畜动物身上。
团队立即对症医治,采取抗病毒、人免疫球蛋白冲击、甲泼尼龙冲击、升白细胞、升血小板、床旁血滤、呼吸机支持等综合治疗措施,经过姜晓东教授、张磊主治医师的悉心的治疗,李大爷体温降至正常,血小板逐渐上升至正常水平,所有受损的脏器均恢复正常,成功撤除了呼吸机。之后,李作坤护士长带领张德欢、矫春风康复小组成员为李大爷进行康复治疗,经过团队的共同努力,两周后李大爷好转出院。
近年来,大医二院重症医学科收治了不少因蜱虫叮咬导致发热伴血小板减少综合征病例,具有丰富的诊治经验。专家提醒,当出现不明原因发热、出血,检查发现白细胞、血小板降低的时候,一定要及时到医院就诊。