58岁的陈志（化名）曾因肺结核入院治疗，好转后出院。出院后，症状消失就停药，出现咳嗽、咳痰等症状就服药，以此往复，他竟然在家间断不规律抗结核治疗达17年之久，期间从未到医院进行系统诊治，结果越吃药病情越重，最终变成了耐多药肺结核病。

8月28日，在湖南省胸科医院内六科（耐药专科）病房内见到了正在住院治疗的陈志。

陈志是湖南常德人，2006年在当地医院被诊断患有肺结核，病情好转后出院，居家服药治疗。

“因为家里经济条件困难，我怕看病花钱，所以我将药省着吃的，感觉身体不舒服了，就吃一段时间的药，没有症状了我就停药，家里没有药了就去买点。”陈志表示，十多年来，他一直在间断不规律的服用抗结核药物，但一直都没有到医院复查或做过系统治疗。

今年1月，他出现咳嗽咳痰、气促伴间断发热、咯血等症状，严重影响到日常生活，在家人的陪同下到当地一家医院检查后，被诊断耐多药肺结核、支气管结核、右肾结核、冠心病、双侧胸腔积液、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、低蛋白血症等多种疾病。

陈志在住院治疗期间，经过抗结核、抗感染、止咳化痰、补充营养、呼吸支持等治疗后，他的病情有所好转，出院后继续服药进行抗结核治疗。然而，让人意想不到的是，这次他又自行停药了。

8月初，陈志的病情比1月份的时候更加严重，当地医院诊治效果不佳，转入湖南省胸科医院内六科（耐药专科）接受进一步治疗。

入院后，内六科（耐药专科）医护人员详细询问了陈志的病史，完善了相关检查，并针对他的病情制定了个性化诊疗方案，经系统综合治疗半个月后，咳嗽咳痰、气促等症状明显好转。

针对陈志的病情，湖南省胸科医院内六科（耐药专科）主任、主任医师易恒仲表示，确诊结核病后一定要规律治疗，如服药不规律易导致患上难治的耐药结核，而耐药结核病人没有得到及时有效的救治，也易传染给他人，这对自身和他人所带来的伤害是无法预估的。

据了解，临床上像陈志这样乱吃药的情况并非个例，经常能遇到各式各样的耐药结核病患者，比如平时服药不规律，病重时服药，好转时停药；记得时服药，忘记时不服药；部分困难家庭有钱时服药，无钱时停药。

“这些都不利于疾病的好转，反倒会加重病情。”易恒仲表示，当前患者的服药依从性是治疗结核病的一大难点，抗结核治疗一段时间后一般症状就会减轻或消失，服药带给患者的感受可能只剩副作用了，有些患者就会停止服药。停止服药后，不但不能治愈结核病，反而会变成耐药结核病，对后期的诊断和治疗都形成巨大负担。

易恒仲介绍，结核病治疗要在专科医生的指导下规律用药，一定要坚持“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针，若用药不合理，症状好转就停药，很容易形成耐药。耐药结核病患者的治疗周期则长达18-20个月，不仅给患者身体上带来病痛的折磨，还会在经济上造成一定影响。

“早期规律治疗，耐药结核病患者大部分是可以治愈的。”易恒仲强调。

稿件来源：湖南省胸科医院

通讯员：杨正强 陈思雨