近日，22岁的女孩小李未戴头盔骑电瓶车在温江区一个十字路口转弯时发生了车祸，脑袋先是撞到了汽车坚硬的挡风玻璃上，紧接着又重重地摔在地上……经过温江区人民医院和省医院专家的联合救治，终于从死神手中抢救回这位脑组织受伤严重的女孩生命。

棘手又危险，立即请求省医院专家支持

当温江区人民医院120急救中心接到呼救电话赶到现场时，女孩呈深度昏迷状态，左侧的瞳孔已经散大。

“女孩身体其他部位都没怎么受伤，伤都在最关键的脑袋上了。”医护人员快速给女孩建立静脉通道，迅速返院。到达医院的第一时间，立即启动创伤绿色通道，进入抢救室。

“她有昏迷、呕吐的症状，发生脑挫裂伤、脑出血的可能性极大，请神经外科急会诊，做好手术准备，另外马上去做头颅CT。”

医护人员携带抢救药品及设备护送女孩完善了CT检查，CT结果很快出来了，和医生判断的差不多——广泛脑挫裂伤（脑组织损伤），脑疝形成，脑组织弥漫性肿胀，硬膜下出血，颅骨骨折。

神经外科医生判断，女孩这是重型颅脑损伤（闭合型），十分棘手又危险。为了给女孩最大程度的生命保障，急诊科主任洪伟立即联系四川省人民医院神经外科专家陈勇，请求支持。

很可能还没缓过神来，人就没了

神经外科医生形容，我们的头颅就像一颗密闭的“核桃”。在受到极其严重的冲击后，“核桃”里面的核桃仁（脑组织）有的被挤碎，有的被移位。

同时，核桃内部开始肿胀起来（发生了严重的脑水肿），空间不断被挤压，几乎要撑破这个密闭的空间。这时候，脑组织会被挤到压力更小的地方，形成脑疝，就像用手挤压一个装满水的气球，它会在指缝间鼓起一个包。在鼓起卡住的地方，脑组织和神经就会受到压迫，出现呕吐、呼吸衰竭、偏瘫等各种症状。如果继续发展，压迫脑内重要结构——脑干，就会引起呼吸、心跳骤停等危及生命的情况。

而眼下，女孩的情况刻不容缓，很可能还没缓过神来，人就没了！

快，马上急诊手术！女孩立即被推进了手术室，此时，麻醉医生、神经外科医生早已做好了准备，四川省人民医院神经外科专家也在赶来的路上。

手术中，医生看到女孩的脑组织发黑、坏死，脑搏动没有，硬脑膜张力极高，颅内压力高，脑组织膨出于骨缘3cm，左侧硬膜下还有40克的血凝块。在省医院专家的指导下，神经外科团队为女孩进行了开颅手术，把血肿清除，去骨瓣减压。

深夜12点，手术顺利结束。把女孩推回EICU的时候，看到她瞳孔回来了、自主呼吸回来了，所有人都暂时松了一口气。

“第一关是闯过了，但她的命只是暂时保住了。”

期待幸运能眷顾这个年轻的生命

第二天一早，医务部就组织了全院多学科会诊，邀请了四川省人民医院急诊重症资深专家陈康参加。女孩的情况还是不容乐观，虽然脑肿胀有所减轻，但是颅内压仍然很高，随时可能出现心跳呼吸骤停、死亡等风险。

专家们讨论后一致认为：严密观察病情变化，维持生命体征，组织全院最强力量全力救治。年轻的女孩安静地躺在病床上，大家都期待那份幸运能眷顾这个年轻的生命。

第三天，女孩的病情出现了变化，她的顶枕叶（非手术区）在持续出血，血肿已经超过了30毫升。当天下午，神经外科团队又为女孩进行了第二次开颅手术，清除了血肿，整复了颅骨。

第二次的手术很成功，女孩的颅内情况好多了，病情相对稳定。在医护人员的精心照护下，女孩意识逐渐清醒，病情稳定后，转入了神经外科进一步康复治疗。

目前，女孩的情况已经明显好转，可以下床独立活动，正在进一步康复治疗。

温江区人民医院急诊科主任、神经外科主任洪伟表示，“患者非常幸运，恢复得不错，最开始我们都以为她可能会变成一个植物人。此次成功救治，既得力于两位省医院专家的大力支持，还充分体现了医院急危重病人一体化救治，从患者入院到诊断、治疗各个环节紧密衔接，多个学科协同配合，从而缩短时间，为快速康复提供必要的医疗服务。”

洪伟提醒：小李的事情又再次给大家敲响了警钟，道路千万条，安全第一条。骑电瓶车一定要戴头盔，骑车不戴头盔，就像上战场不穿盔甲，你永远不知道意外什么时候会来。

成都日报锦观新闻 谢小英 记者 余星雨 供图 温江区人民医院 审核 朱光泽 曹宇阳