按照党中央、国务院决策部署,2023年1月8日起,我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初,我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后,疫情防控政策进行的又一次重大调整。
大家都有一个基本的感受,那就是到2022年底的时候,有几个方面的变化促使有关部门对疫情防控措施进行进一步优化调整。一是新冠病毒的毒性,确实是在降低,反应在人体上,症状在明显减弱。二是,疫苗接种覆盖面的逐渐扩大,让群众的主动免疫水平得到提高。三是,从药物的治疗有效性、对重症救治的资源准备等等,人们的心里都感觉更踏实了。这些因素综合起来分析,不难有个基本的判断:新冠病毒暂时是无法消灭掉的,尤其是奥密克戎变异株,不感染几乎是不可能的,全世界没有任何一个国家做到。在这种情况下,就需要作出一个决断,主动作为,把资源用在最需要的地方,发挥最好的效率,扼住重点人群和区域,有效地平衡疫情防控和经济社会发展。
“乙类甲管”到“乙类乙管”以后,有几个重大转变。一是,从过去的防感染转向防重症、防死亡、防医疗挤兑。二是,过去防控的第一条战线是社区、是单位、是口岸,而现在防控最重要的战线、第一道的前沿阵地是医疗机构。三是,过去是平均的资源的发力,全人群的核酸检测、隔离、密切接触者的追踪,现在最重要的转变要针对重点人群、重点机构、重点单位,尤其像老年人这些重点人群的防控。尤其值得强调的是,在实施“乙类乙管”政策调整之后,保障老年人群的健康安全成为重中之重。从全球的数据,疫情流行的一些国家和世卫组织所公布的数据,包括我们国内一些疫情情况非常明确,这个疾病主要的重症和死亡的发生人群是老年人群,所以如果说疫情进一步传播,首先受害的是这些人。
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针对“乙管”时机的问题,有人可能会问:冬季是老年人呼吸道和心脑血管等基础病的高发期,随着各项防控措施逐步放开,有基础病老年人的健康将会受到威胁,此次重大调整的时机是否合适?如果往后拖六七个月或者往前提六七个月,放在夏季好不好?对此,国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年从专业角度给予了解答。
梁万年认为,疫苗接种以后对重症和死亡的保护效率是好的,但是抗体的持续时间是有限的。有人提出,今年六七月份呼吸系统病少的时候放最好,但那个时候,老年人群的疫苗接种的所产生的主动免疫的保护力在下降。而去年六七月份时机又不成熟,那个时候整个老年人群加强针的疫苗接种水平没有达到预期保护的效果。老年人的疫苗接种,那个时候全国的整体率是比较低的,所以国家就是利用了这些窗口期,再进一步强化老年人群的疫苗接种。
从当前实践层面来看,为体现扼住重点的思路,对新冠患者是实行分层救治的,一般患者在家观察治疗,把有限的救护车、医生护士、仪器等医疗资源留给重症高风险人群,即“60岁以上特别是80岁以上的老年人,有基础性疾病的患者,以及没有接种疫苗的人”。实践证明,充分运用好了资源,抓住重点区域和环节,保护好重点人群,就可以有效降低重症率,尽力“压平感染曲线”,我们也就会对最终战胜疫情更有底气、更有信心。(爱济南原创评论小组)