跟随着春风的脚步,一年一度的三八妇女节悄然而至。在这个女性专属的节日里,江苏省第二中医院消化腔镜中心文卫主任提醒,有些消化疾病特别“青睐”女性,要尽早发现、鉴别并进行干预。
功能性消化不良
功能性消化不良(FD)通常指的是具有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、泛酸等消化功能障碍的症状,这些症状可持续或反复发作,经过多种检查排除器质性疾病的一种常见临床综合征。
有文献报道,该病女性发病率高过男性,甚至有报道认为女性是该病发生的独立风险因素。在患有功能性消化不良的人群中,都市女性的比率明显高于男性,这跟城市生活以及工作的压力大,成年女性容易情绪起伏,导致不良情绪以及焦虑、紧张的精神状态密切相关。
预 防 策 略
1、细嚼慢咽,减轻肠胃负担,重视保暖与日常运动;2、饮食规律,注意一日三餐按时进食和适当的进食量;3、保持良好的心情,适当释放压力;4、忌辛辣、生冷食物,避免暴饮暴食;5、戒烟戒酒,不熬夜。
慢性便秘
慢性便秘(CC)表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。患者每周排便少于3次,排便费力、排出困难或有排便不尽感,病程至少6个月。引起慢性便秘的因素有很多,具体可分为功能性和器质性病因。器质性病因可以由胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起,许多药物亦可以引起便秘。
多数研究显示女性肠道传输总时间较男性长,并且在月经周期中由于激素的变化对肠道的功能影响有所改变,如黄体酮被认为可降低小肠和结肠的传输速率。另外,分娩及妇科手术会损伤女性盆底肌及相应神经丛,这也是导致便秘发生的原因之一。
预 防 策 略
1、了解便秘的病因,调节饮食结构,忌食辛辣刺激性食物,养成定时排便的好习惯,专心排便,不看手机、不看书。2、提倡均衡饮食、饮食中适量增加粗纤维食物、多饮水。3、适量的运动以保健操和步行为宜,可配合自我腹部按摩。4、因分娩或妇科手术导致盆底功能障碍者,可进行盆底康复治疗,中医针灸对功能性疾病具有很大优势。
胆结石
胆结石(Gallstones)又称胆石症,是指胆囊和(或)胆管产生结石的一种疾病。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且由于结石嵌顿还可以引起急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。多数患者只表现为上腹部隐痛,伴胀满、泛酸等症状,易与胃部疾病混淆。
胆结石好发于肥胖(Fat)、多产(Fertile)、40岁(Forty)女性,简称“3F”女性。由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
预 防 策 略
1、饮食,饮食应注意做到避免辛辣、刺激、高油、高脂以及油炸、烧烤类食品,以免引起胆囊收缩和胆汁储积。2、注意每日三餐定时,不可暴饮暴食,使胆道收缩以及排泄有规律性。3、饮水注意饮纯净水,避免水类的钙质和矿物质含量过多,从而造成沉积引起胆道结石的发病率增高。4、适当运动,在饭后可以适当地进行运动,如小跑、散步等,也可以预防胆结石的发生。
肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,伴有大便次数或性状的异常,部分患者易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,疼痛性质多样,腹胀白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。
该病具有反复发作的倾向,常迁延难愈,患者以20~40岁中青年居多,女性多见,IBS 症状女性多倾向于腹痛和便秘,而男性更倾向于腹泻,这种性别差异可能与女性的月经周期及性激素、男女性别的就诊率差异有关。
预 防 策 略
1、调整饮食,避免敏感食物。避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(如奶制品、大豆、扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。2、树立战胜疾病的信心,保持心情愉悦,尽量避免心情紧张。3、适量摄入酸奶或服用肠道益生菌,可改善肠道微生态。
通讯员 端梓任
南京晨报/爱南京记者 钱鸣