可能有很多人都没有听过脑胶质瘤，什么是胶质瘤？胶质瘤的病因有哪些？胶质瘤有什么临床表现？预后又如何？这些问题由湖南省直中医医院专家来帮大家一一解答！

胶质瘤，是神经外科的常见疾病，胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见，男性比女性多发，多发生在30～40岁，另外儿童好发。

一、常见病因

1.理化因素：包括化学毒物、放射线、电磁辐射等。

2.生物学因素：如致瘤病毒、细菌毒素等。

3.遗传因素：胚胎发育过程中基因结构异常和遗传因素。

4.职业因素：化学工业的从业职员。

5.用脑不卫生：性格内向、谨小慎微的人群。

二、临床表现

主要有两方面的表现：

1.头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等一般症状；

2.脑组织受肿瘤的压迫、侵润、破坏所产生的局部症状，在不同的部位产生不同的表现，如面瘫、失语、幻视、幻听、记忆力下降、肢体无力等。

三、治疗原则

胶质瘤的治疗仍以手术切除为主，辅以放射治疗及化学治疗。

四、健康指导

1.癫痫患者

宜清淡饮食，避免饮食过饱，不宜单独外出，攀高，游泳，驾驶车辆及高空作业，随身带有疾病卡（注明姓名，诊断）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤袋，上下齿间放置手帕类、不锈钢勺等物品，不要强行按压身体，不要喂水和食物；坚持服用抗癫痫药2年以上。

2.意识障碍患者

预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、水垫或气垫 ），保持皮肤、口腔、会阴部清洁。留置胃管，应喂食流质5~6次/天。

3.神经功能缺损患者

进行辅助治疗（如高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药、 助听器等）。

4.及时就诊指征

原有症状加重，头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力、麻木、手术部位发红、积液、渗液等。

5.康复指导

适当休息1~3个月后可恢复一般体力活动。坚持体能锻炼，（如散步、太极拳等），劳逸结合，避免过度劳累。

肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼，瘫痪肢体应保持功能位置，以防止足下垂，行被动功能锻炼，活动量以患者不劳累为宜。练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩。

胶质瘤的预后与胶质瘤的类型有关，总体而言，经过综合治疗：

一级胶质瘤手术全切后可达到治愈标准，中位生存期长达50年；

二级胶质瘤5年生存率为40-80%，中位生存期3-5年；

三级胶质瘤5年生存率为30-60%，中位生存期2-4年；

四级胶质瘤5年生存率小于10%，中位生存期12-14个月。

实际情况下的胶质瘤预后与多种因素相关，如胶质瘤的发展阶段、胶质瘤的基因分型、患者是否配合治疗、术后是否接受治疗、术后的护理及营养支持等等。

总而言之，任何疾病都是早发现，早治疗更利于疾病的恢复及预后。愿您拥有一个健康的体魄，湖南省直中医医院神经外科为您的健康保驾护航！

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 神经外科 罗丽华

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